概念
惡寒發熱是一個中醫學概念， 即發熱怕冷。 出《素問・至真要大論》。 為感冒、傷寒、溫病等多種外感熱病的常見症狀。 一般先見惡熱， 繼而發熱， 發熱後惡寒即減輕。 亦有已發熱而仍惡寒者。 《傷寒論・辨太陽病脈證並治》：“太陽病， 或已發熱， 或未發熱， 必惡寒， 體痛， 嘔逆， 脈陰陽俱緊者， 名曰傷寒。 ”“病有發熱惡寒者， 發于陽也。 ”發熱惡寒為太陽表證的主要症狀， 治以解表為主。 亦為勞倦內傷的常見症狀。 《張氏醫通・諸傷門》：“勞倦所傷， 寒溫不適惡寒 ， 即怕冷。 是自我感覺寒冷且與天氣環境不相符。 諸邪郁遏表陽， 或陽虛衛弱所致。
常見證候
惡寒發熱是外感表證的主證， 如六經辨證中的太陽病， 衛氣營血辨證中的衛分證， 三焦辨證中的上焦證， 均可見此。 中醫辨證中惡寒發熱屬於外感表證----醫經雲：有一分惡寒、則有一分表證。
1、風寒束表：惡寒發熱， 惡寒重， 發熱輕， 兼有身痛， 無汗而喘， 脈浮緊， 多發於冬季。
2、風熱犯肺：惡寒發熱， 發熱重， 惡寒輕， 微汗出， 頭痛， 咽紅， 口幹， 咳嗽， 舌苔薄黃， 脈浮數， 多發於春季。
3、 風濕客表：惡寒發熱， 身體困重， 頭脹如裹， 關節疼痛， 舌苔白膩， 脈濡數， 多發交秋之季。
4、太陽中風：惡寒發熱， 自汗， 脈浮緩， 發於冬春二季。
5、太陽傷暑：惡寒發熱， 兼有身重疼痛， 脈弦細或芤遲，
6、暑溫暑兼寒濕：惡寒發熱， 身形拘急， 兼有頭痛， 無汗， 苔膩， 發於夏季。
7、濕溫濕遏衛氣：惡寒發熱， 身熱不揚， 午後熱甚， 兼有頭身重痛， 胸悶不饑， 面淡黃， 苔白膩， 肪濡數， 多發于夏末雨濕之季。
8、溫燥：微惡風寒， 發熱重兼頭痛， 少汗， 咳嗽， 痰少而粘， 鼻燥咽幹， 口渴， 舌紅苔白， 右脈數大， 多發於秋季。
9、涼燥：惡寒重， 發熱輕， 兼頭微痛， 無汗， 咳嗽， 痰少而稀， 鼻塞流涕， 咽幹唇燥， 苔白而幹， 脈弦， 多發於秋季。
10、伏暑：惡寒發熱， 兼頭痛無汗， 心煩口渴， 尿短赤， 胸悶， 苔膩， 脈濡數， 起病較急， 發于秋冬二季。 如《溫病條辨》所說：“頭痛微惡寒， 面赤煩渴， 舌白脈濡而數者， 雖在冬月，
11、冬溫初起：惡寒輕， 發熱重， 兼有頭痛無汗， 口渴， 咳嗽氣逆， 苔薄黃， 脈數， 發於冬季。
12、風水：惡寒發熱， 兼有眼瞼浮腫， 繼則四肢及全身皆腫， 肢節酸重， 小便不利， 咳喘， 舌苔薄白， 脈浮滑， 多發冬春兩季。
13、肺癰初起， 惡寒發熱， 重則寒戰， 兼咳嗽， 痰多而粘， 胸痛， 咳時尤甚， 繼之咳吐膿痰腥臭， 口幹， 鼻燥。
14、爛喉痧：惡寒發熱， 兼頭痛身楚， 咽喉紅腫疼痛， 或有點糜爛， 肌膚隱有丹痧， 舌紅， 苔白而幹， 脈浮數， 多發冬春兩季。
15、腸癰初起：惡寒發熱， 重則寒戰， 兼有少腹痛， 拘急拒按， 痛連右足， 屈伸不利， 汗出， 舌苔薄黃， 脈浮滑而數。
16、瘡癰初起：惡寒發熱， 局部皮膚有紅、腫、熱、痛， 兼有頭暈， 食欲不振， 大便秘結， 小便短赤， 苔白膩或薄黃， 脈滑數。
鑒別斷定
惡寒和畏寒都是怕冷， 但它是兩個不同的概念， 產生的機理和表現有所不同。 惡寒加衣被、取暖不緩解， 得溫而不減， 屬外感， 是外邪鬱閉毛孔， 衛陽不能達于肌表溫分肉所致， 而畏寒時加衣被、近火可緩解， 得溫則緩， 屬內傷。 為自身陽虛， 失于溫煦所致。 惡寒發熱為表證， 邪與正氣來相爭;寒多熱少多風寒， 寒少熱多為風溫。
結語：通過上文的介紹， 我們知道了惡寒發熱的相關知識， 我們知道了惡寒發熱是中醫中的一種症狀， 上文中詳細的給我們介紹了惡寒發熱的概念， 讓我們知道該如何鑒別惡寒發熱。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識， 請閱讀下一篇。
