臨床表現
1原發性.膽總管結石：常有典型夏科(chArcot)三聯征及噁心嘔吐等胃腸道症狀。 疼痛可向右肩胛部放射。 結石嵌頓在乏特(VAter)壺腹部可出現黃疸， 尿色深， 大便色淺。
2.肝膽管結石：病程長， 反復上腹部脹痛， 放射到右肩胛部， 常有發冷發熱。 一側肝膽管結石可無黃疸， 雙側肝膽管結石常有夏科三聯征或Reynolds五聯征。 晚期有門脈高壓症表現左肝外葉及右後葉結石多見。
3.有黃疸、劍突下或右上腹肌緊張， 壓痛， 肝大。 膽囊腫大， 有壓痛。 後期有脾大， 腹水等。
診斷鑒別
1.白細胞升高， 核左移， 血清膽紅素測定提示為梗阻性黃疸。
2.B超檢查膽管內有結石。
3.口服膽囊造影多膽囊不顯影， PTC， ERCP檢查見肝內膽管擴張， 膽管梗阻等。
4.CT檢查有膽管擴張或結石存在。
5.磁共振膽系成像(MRICP)可顯示膽及膽管前病變。
疾病治療
治療原則
1.急診手術適應症：積極消炎利膽治療1-2天后病情仍惡化， 黃疸加深， 膽囊腫大， 明顯壓痛， 出現腹膜刺激征或出現Reynolds五聯征者應即行膽總管切開取石及引流術。
2.擇期手術：適用于慢性患者。
(1)膽囊切除並膽總管切開取石， T管引流術， 適用于單純膽總管結石。
(2)奧狄氏括約肌成形術， 適用于膽總管下端結石嵌頓或開口狹窄者。
(3)肝膽管與空腸Roux-eny吻合術， 適用於肝內外膽管結石、復發或殘留結石， 肝內膽管狹窄者。
(4)肝葉切除， 適用於肝內結石造成某葉成段肝組織萎縮者。
(5)膽總管十二指腸吻合術， 目前已少用， 適用于膽總管復發性結石而又年老體弱不能耐受複雜手術者。 膽管結石的治療原則是清除結石及解決因反復膽道感染以及因此引起的膽道狹窄及肝臟病變， 治療方案的確定應根據有經驗的肝膽外科醫師對病情判斷後制定， 若無膽管系統狹窄， 結石狹小， 在控制急性發作後可行中西醫結合排石， 原則上以手術及介入治療為主要選擇。
用藥原則
1.用“A”中消炎利膽藥物加“B”硫酸鎂和利膽排石湯， 一般能控制膽管炎症， 部分病人也能排出結石。
2.感染嚴重時， 用“B”菌必治或“C”西力欣。
結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於原發性膽管結石與膽管炎的相關知識， 我們知道了患有原發性膽管結石與膽管炎時常會感到腹痛，
