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直腸脫垂怎麼確診

直腸脫垂病程發展緩慢, 多數病人早期常有輕微症狀, 如肛門直腸痛、排便時不適、排便開始時困難、排便不淨感和不同程度的肛門失禁。 脫出腫塊在便後可自行縮回。 隨著病情發展, 脫出腫塊須用手幫助回納。 長期或晚期病例, 大小便均可失禁。 在少數病例, 脫垂腸段未能及時復位可發生水腫、絞窄, 甚至壞死。

專家認為, 檢查時可先發現病人內衣沾有粘液或糞漬, 直腸指診常可發現括約肌鬆弛, 粘膜光滑。 令病人取蹲位, 往下用力作排便動作, 可使直腸脫出而便於診斷。

如粘膜脫垂見到約長4~5cm呈淡紅色皺紋或放射狀粘膜,

指檢捫診為雙層折疊粘膜, 質軟。 如完全性脫垂, 則見到長在5cm以上的粘膜皺襞, 呈環狀溝, 手指捫之甚厚, 直腸腔位於脫垂端中心。 脫垂復位後, 以手指壓迫前壁, 令病人增加腹壓, 脫垂多不致發生;但如壓迫後壁, 病人用力排便摒氣, 脫垂即可重演。 內脫垂病人常有便秘、排便不暢、排便未盡感, 有時並有帶血粘液, 檢查時見不到直腸脫出, 因此使診斷發生困難。 應用X線電影照相技術作排便造影, 可顯示脫垂和套疊部份得以確立診斷。

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