直腸脫垂病程發展緩慢, 多數病人早期常有輕微症狀, 如肛門直腸痛、排便時不適、排便開始時困難、排便不淨感和不同程度的肛門失禁。 脫出腫塊在便後可自行縮回。 隨著病情發展, 脫出腫塊須用手幫助回納。 長期或晚期病例, 大小便均可失禁。 在少數病例, 脫垂腸段未能及時復位可發生水腫、絞窄, 甚至壞死。
專家認為, 檢查時可先發現病人內衣沾有粘液或糞漬, 直腸指診常可發現括約肌鬆弛, 粘膜光滑。 令病人取蹲位, 往下用力作排便動作, 可使直腸脫出而便於診斷。
如粘膜脫垂見到約長4~5cm呈淡紅色皺紋或放射狀粘膜,