老人能夠安享晚年, 是我們作為子女最期盼的事情, 也是一件最幸福的事。 大家都希望自己的父母健健康康, 開開心心的, 但是老年癡呆是一種很常見的老年性疾病, 疾病的出現讓患者失去自理能力, 給家人無限的壓力, 治療的當務之急, 應該先瞭解一下老年癡呆怎麼檢查呢?
輔助檢查
認知功能評估
首先進行篩查量表檢查, 對認知功能進行全面、快速檢測。 如簡易精神量表, 內容簡練, 測定時間短, 易被老人接受, 是目前臨床上測查本病智慧損害程度最常見的量表。 該量表總分值數與文化教育程度有關,
日常生活能力評估
如日常生活能力評估量表可用于評定患者日常生活功能損害程度。 該量表內容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表, 即測定病人照顧自己生活的能力;二是工具使用能力量表, 即測定病人使用日常生活工具的能力。 後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
行為和精神症狀的評估
包括老年性癡呆評定量表、神經精神症狀問卷和Cohen-Mansfield激越問卷等, 常需要根據知情者提供的資訊基線評測, 不僅發現症狀的有無, 還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔, 重複評估還能監測治療效果。 Cornell癡呆抑鬱量表 側重評價癡呆的激越和抑鬱表現, 15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。 而CSDD靈敏度和特異性更高, 但與癡呆的嚴重程度無關。
血液學檢查
主要用於發現存在的伴隨疾病或併發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。
血常規
血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能
維生素B12、葉酸水準
甲狀腺素
對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
神經影像學檢查
結構影像學:用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。
頭CT 和MRI檢查, 可顯示腦皮質萎縮明顯, 特別是海馬及內側顳葉, 支持AD的臨床診斷。 與CT相比, MRI對檢測皮質下血管改變和提示有特殊疾病的改變更敏感。
功能性神經影像
如正電子掃描和單光子發射電腦斷層掃描可提高癡呆診斷可信度。
18F-去氧核糖葡萄糖正電子掃描可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代 謝降低, 揭示AD的特異性異常改變。 AD晚期可見額葉代謝減低。 18 FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%, 特異性為63%, 已成為一種實用性較強的工具, 尤其適用於AD與其他癡呆的鑒別診斷。
澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術,
腦電圖
AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。 但14%的患者在疾病早期EEG正常。 EEG用於AD的鑒別診斷, 可提供朊蛋白病的早期證據, 或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
腦脊液檢測
腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析:血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。 快速進展的癡呆患者應行14-3-3蛋白檢查, 有助於朊蛋白病的診斷。
基因檢測
基因檢測可為診斷提供參考。 澱粉樣蛋白前體蛋白基因、早老素1、2基因突變在家族性早髮型AD中占50%。 載脂蛋白ApoE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。
通過以上內容的詳細介紹, 我們都已經瞭解了老年癡呆患者要做的檢查是什麼了,