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紅外線傷

【概述】

波長760nm至4000000nm, 發生於太陽或熱物體, 長波部分對組織無損害。 可用透鏡或反光鏡聚焦, 也可用三棱鏡分散。 紅外線的生物效應主要是熱效應。 紅外線易被深色物體所吸收, 高強度的紅外中使組織壞死, 蛋白質凝固。 遠紅外線只能穿入組織0.5cm左面, 幾乎完全被角膜及房水吸收, 近紅外線可穿透組織3~cm而達視網膜, 在虹膜及視網膜均被色素所吸收。

【治療措施】

1.短波紅外線引起的白內障

對早期紅外線白內障工人, 應脫離紅外線輻射環境, 如視力障礙, 病變僅在晶體後極部, 可作虹膜切除術, 如果晶體已完成混濁,

而視網膜功能正常時, 可行白內障摘除術。

2.日光性視網膜脈絡膜燒傷

受傷後可服用皮質類固醇, 維生素B、血管擴張劑。 散瞳劑滴眼及球後注射激素等。

【病因學】

1.短波紅外線引起的白內障

紅外線易透入透明介質而達眼內, 屈光間質無血管, 散熱性能差, 加上鄰近的葡萄膜能吸收大量放射線, 故易受到損害而形成白內障, 若紅外線集中於黃斑部而致黃斑部損傷。

2.日光性視網膜脈絡膜燒傷

主要由短紅外線及可見光經屈光間質曲折聚集點, 所產生的熱能致視網膜脈絡膜灼傷, 多見於裸眼觀察日蝕引起。 青年人及正視眼多見, 而高度近視眼者則少見。 且與日蝕性質、季節、時間、天氣陰晴有關。

【臨床表現】

1.短波紅外線引起的白內障

紅外線白內障的典型改變常從後極部開始, 初為晶體後皮質有一小墨漬樣車輪狀或盤狀混濁, 也可呈蛛網狀混濁, 中心有亮光閃閃的結晶, 具有混濁較薄、邊界清晰的特點。 另一特別為前囊的淺層可以剝落, 游離捲曲, 在前房中自由飄動, 它與囊性青光眼不同, 後者剝脫的前囊常呈粉末狀碎屑, 起始於虹膜下, 逐漸覆蓋虹膜前層, 堵塞前房角, 而致眼壓升高。

2.日光性視網膜脈絡膜燒傷

主覺症狀最初為耀光感, 繼之羞明, 光幻覺及色覺異常(紅、黃、藍), 24小時後, 飄動的黑影成為緻密暗點, 可為暫時的或永久性中心暗點。 視力下降至0.5-0.1以下。 且有視物變形。 眼底檢查:病變僅限於黃斑區, 輕者黃斑部顏色變暗;重者則水腫隆起,

呈灰色, 有小出血點, 典型者黃斑中心凹有黃白小點, 圍繞色素斑點, 嚴重者可形成穿孔, 視網膜剝離等。

【預防】

加強工業衛生教育, 選戴合適的防護眼睛。 鏡片內含有氧化亞鐵及GRB無色鏡, 對紅外光譜的吸收率均在90%以上。 不可直視太陽, 觀看日食時, 應戴合格防護眼鏡, 如新生產的CR-39光學樹脂鏡片。

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