大黃

概述：本品為蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、 唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim. Ex Balf.或藥用大黃Rheum officinale Baill.的乾燥根及根莖。 秋末莖葉枯萎或次春發芽前採挖， 除去細根， 刮去外皮， 切瓣或段， 繩穿成串乾燥或直接乾燥。

別名：將軍， 川軍， 錦紋大黃。

藥性類別：暫未分類

性味與歸經：苦， 寒。 歸脾、胃、大腸、肝、心包經。

功能與主治：瀉熱通腸， 涼血解毒， 逐瘀通經。 用於實熱便秘， 積滯腹痛， 瀉痢不爽， 濕熱黃疸， 血熱吐衄， 目赤， 咽腫， 腸癰腹痛， 癰腫疔瘡， 瘀血經閉， 跌打損傷， 外治水火燙傷；上消化道出血。 酒大黃善清上焦血分熱毒。 用於目赤咽腫， 齒齦腫痛。 熟大黃瀉下力緩，

瀉火解毒。 用於火毒瘡瘍。 大黃炭涼血化瘀止血。 用於血熱有瘀出血症。

用法與用量：3～30g， 用於瀉下不宜久煎。 外用適量， 研末調敷患處。

注意：孕婦慎用。

貯藏：置通風乾燥處， 防蛀。

臨床應用： 1.大黃甘遂湯（《金匱要略》）治婦人產後， 水與血結於血室， 少腹滿如敦狀；及男女膨脹， 癃閉， 淋毒， 小腹滿痛者。 大黃12g， 甘遂6g， 阿膠6g， 水煎頓服。 其血當下。 本方中大黃， 甘遂雖是峻猛之藥， 但由於所主之證並非爆發性的急症， 所以藥性並不像陷胸湯， 十棗湯那樣兇猛。 2.大黃附子湯（《金匱要略》）治陽虛寒結， 腹痛便秘， 協下偏痛， 發熱， 手足厥冷， 舌苔白膩， 脈弦緊。 大黃（9克）， 附子（12克）， 細辛（3克）， 水煎服。 方中大黃開閉泄結， 通便攻積， 為臣藥。 與附子合用， 大黃籍附子大熱， 其寒性去而走泄之性得存，

蕩滌胃腸， 攻下寒積。 3.大黃牡丹湯（《金匱要略》）治腸癰初起， 濕熱瘀滯， 少腹腫痞， 疼痛拒按， 小便自調， 或善屈右足， 牽引則痛劇， 或時時發熱， 身汗惡寒， 舌苔薄膩而黃。 現用於濕熱瘀滯的急性闌尾炎， 婦女急性盆腔炎， 附件炎， 痔漏。 大黃12g， 牡丹3g， 桃仁9g， 瓜子12g， 芒硝9g， 以水煎， 納芒硝， 再煮沸， 頓服之。 有膿當下；如無膿， 當下血。 方中大黃苦寒降泄， 其泄火解毒， 蕩滌腸中熱毒之力尤強， 且能活血化瘀以通滯， 最宜於熱結瘀滯之內癰證。 為君藥。