虛勞-繆希雍醫案

顧仲恭心腎不交， 先因失意久郁及平日勞心， 致心血耗散。 去歲十月， 晨起尚未離床， 突左足五趾麻冷， 倏已至膝， 便不省人世， 良久而蘇， 乍醒乍迷， 一日夜十餘次。 醫者鹹雲痰厥。 仲淳雲：純是虛火。 服丸藥一劑， 今春覺體稍健， 至四月後丸藥不繼， 而房事稍過， 至六月初十， 偶出門， 前症復發， 扶歸， 良久方醒。 是日止發一次。 過六日， 天雨稍感寒氣， 前症又發二次。 見今兩足無力， 畏寒之甚， 自腹以上不畏寒。 仲淳雲：人之五臟， 各有致病之由， 謹而察之， 自不爽也。 夫志意不遂則心病， 房勞不節則腎病， 心腎交病則陰陽將離，

離則大病必作， 以二髒不交故也。 法當清熱補心 降氣豁痰以治其上， 益精強腎 滋陰增志以治其下， 則病本必拔， 以心藏神 腎藏精與志故也。 平居應獨處曠野， 與道流韻士討論離欲之道， 根極性命之源， 使心境清寧， 暫離愛染， 則情念不起， 真精自固， 陰陽互攝， 而形神調適矣。

[丸方] 遠志肉 天門冬 麥門冬 白茯神 白茯苓（人乳拌曬， 各六兩） 棗仁（八兩） 杜仲（四兩） 懷生地（八兩） 白芍藥（六兩） 甘草（蜜炙， 三兩五錢） 川黃柏（六兩） 牛膝（十兩） 五味子（六兩）蜜丸如梧子大。 每空心服五錢， 臨臥六錢， 石斛東加竹瀝送下。 忌豬 牛 羊肉， 羊血 面 蒜 胡椒 鯉魚 牛乳 白萊菔。

按：‘醫者鹹雲痰厥’應當是從患者‘不省人世， 良久而蘇’推斷出來的。 但‘乍醒乍迷， 一日夜十餘次’是虛脫表現，

在無痰鳴脈滑等佐證的情況下， 定為痰厥就太武斷了。 若真是痰厥， 患者多為滑實脈象 初發者右脈盛。 仲恭的脈象應當是數而空大的， 雖無記載但可以從他亡血失精的體質以及丸方藥物推斷出來。

【來源】大醫精誠中醫線上