病因
是一少見的慢性胸膜腔積液病變, 病因與發病過程還不完全清楚, 可能與體內或局部的脂肪代謝異常有關。
臨床表現
胸腔積液中含有大量膽固醇(>1.5g/L)為其特點。 多見於男性青壯年, 病程較長, 常因胸悶胸痛進行檢查而發現。
右側胸腔病變較多, 常呈包裹性, 局限於肺底與橫膈之間。 積液多時可有呼吸困難。
檢查
胸腔穿刺抽得褐紅色、黏稠無特殊氣味、不凝固的渾濁液, 搖動時液內可見大量鱗片狀閃閃發光的游離膽固醇結晶。
鏡檢可見片狀斜方形或針狀的膽固醇結晶體。 胸腔積液膽固醇含量一般>3.9mmol/L。
診斷
結合患者病史及X線、胸部CT、B超結果, 胸腔穿刺抽得胸液, 膽固醇定量1.5~5g/L, 可明確診斷。
治療
1.控制感染
根據病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗生素, 以靜脈給藥為好, 觀察療效並及時調整藥物和劑量。
2.排除膿液
是膿胸治療的關鍵。 一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內注入抗生素治療, 多可獲得滿意效果。
能配合治療的患者, 應儘早施行胸腔閉式引流, 排盡膿液, 促使肺早日膨脹。 引流的正確部位為膿腔的最低處, 一般為腋後線第7肋間, 如為包裹性, 引流前應在X線或超聲下定好位。
如膿汁黏稠, 可用2%滅滴靈液或無菌生理鹽水500毫升進行沖洗, 既可使膿汁稀釋, 便於引流, 又可保持引流管通暢。
3.全身支持治療
給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食, 鼓勵多飲水。 必要時靜脈補液並輸血。
結語:通過上文的介紹, 我瞭解了有關膽固醇膿胸的知識, 知道了膽固醇膿胸是一種對人體健康具有極大危害的疾病, 一旦在生活中感到胸悶、胸部不適等, 一定要及時去醫院進行及時的檢查, 避免這種疾病的發生。 如果大家想瞭解更多關於疾病的知識, 別忘了閱讀下一篇。