腰椎間盤突出症與梨狀肌綜合征的區別

腰椎間盤突出症是指椎間盤纖維環破裂後， 其髓核連同殘存的纖維環和覆蓋其上的後縱韌帶向椎管內突出， 壓迫鄰近的脊神經根或脊髓所產生的症狀;由於梨狀肌刺激或壓迫足骨神經引起的臀腿痛， 稱為梨狀肌綜合征， 二者有一定的相似之處， 容易混淆。

1、腰椎間盤突出症

腰痛伴有坐骨神經痛是腰椎間盤突出的主要症狀。 坐骨神經痛是出自受壓迫神經根， 脊椎旁可有壓痛和放射痛， 嚴重者脊柱生理彎曲改變， 並有側彎， 生理前凸度變小或消失， 直腿抬高試驗和加強實驗陽性， X線照片會有椎間盤突出的X線徵象;目前的椎管造影術可確診。

2、梨狀肌綜合征

在過度內外旋、外展病史後出現坐骨神經痛、或臀部疼痛、髖內旋、內收受限等表現， 俯臥位可在臀中部觸到橫條較硬或隆起的梨狀肌;患者腰部無症狀和體征， 主要是由於梨狀肌損傷所致該肌的痙攣、充血、水腫， 壓迫坐骨神經或由於坐骨神經在解剖學上的變異而引起， 疼痛一般由臀部開始， 梨狀肌體表投影範圍有壓痛， 做梨狀肌緊張試驗時常有明顯陽性體征。