腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症的區別

腰椎間盤突出症是骨傷科常見病之一， 由於患者症狀表現多樣， 故易與腰椎椎管狹窄症混淆， 但二者各有特點， 主要區別如下：

1、腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症多見於20～50歲的青壯年， 男多於女， 其發病部位以腰4～5之間最多， 腰5骶1之間次之， 腰3～4較為少見。 患者起病較急， 有反復發作、時好時壞的病史， 腰痛合併有放射性腿痛。

在體征上， 腰椎間盤突出症多顯示有脊柱側彎， 生理前凸變小或消失， 在下腰部棘突旁1～2cm處有壓痛， 並向一側下肢放射， 還會出現皮膚感覺異常， 直腿抬高試驗和加強試驗陽性， 骨神經牽拉試驗可為陽性，

2、腰椎管狹窄症

腰椎管狹窄症多見於40歲以上的中年人， 起病緩慢， 與中央型椎間盤突出常為突然發病不同， 主要症狀是腰痛、腿痛和間歇性跛行。 腰痛主要在下腰部和骶部， 站立行走時加重， 坐位及側臥位屈髖時輕；腿痛主要是因骶神經根受壓所致， 常累及兩側， 咳嗽時常不加重， 但步行時加重， 或伴有下肢感覺異常， 運動乏力， 稱為馬尾性間歇性跛行。