腰椎間盤突出症的治療方法很多, 應該根據患者的治療情況加以選擇。 多數患者不開刀手術就能使症狀緩解, 尤其是初次發作的患者。 開刀手術的目的是摘除突出的椎間盤, 從而解除它對神經根或馬尾神經的壓迫。
不手術的各種方法, 目的在於使突出部分的椎間盤和受刺激的神經根加速消退無菌性炎症, 從而減輕或解除對神經根的壓迫, 使痛感減輕和消退。
治療方法包括:
臥床休息:在急性發作期應絕對臥硬板床休息, 使腰椎間盤免受壓力。 2周以後症狀緩解, 仍須臥硬板床休息, 3-4周後疼痛等症狀基本消失後可在腰圍保護下起床活動。
所謂絕對臥硬板床, 也包括不坐起進食及大小便。 當然這樣會帶來許多困難和不變, 有些患者往往做不到。 但是我們鼓勵患者用堅強的意志和堅忍的精神來遵行計畫。 因為完全臥硬板床休息的作用在於解除體重對椎間盤的壓力, 並使患者部位靜止, 從而使無菌性炎症消退。
骨盆牽引:又叫骨盆重力牽引或腰椎牽引, 牽引的方法是讓患者仰臥與硬板床上, 將腳一端的床腳墊高1.3-2.6釐米, 。 用骨盆重力牽引帶縛住骨盆, 通過滑輪吊一定重物牽引骨盆和腳端, 重量為患者體重的1/3-1/2。 每次持續1小時, 每日1次。 但有的醫生主張將重量減至7-10千克,
牽引的目的在於使椎間隙增大, 減低椎間盤內部的壓力, 以還納或縮小突出物。 孕婦和合併高血壓、心臟病者禁用骨盆牽引。 如能絕對臥硬板床休息結合骨盆牽引, 效果更好。
推拿和按摩:適用于早期患者;孕婦及女性患者月經期、心臟病患者均忌用。
理療:腰區深部位理療可以使腰肌痙攣鬆弛, 進一步減輕椎間盤的壓力。 長和其他治療方法聯合使用。
瑩膜外注射素類藥物:在診斷確定可疑的患者, 有的醫生主張硬膜外注射醋酸潑尼松龍或醋酸氫化可的松1.5-1.7毫升加2%普魯卡因或利多卡因2-3毫升。 每週1次, 3次為一個療程。 注射應嚴格無菌操作, 不能將藥物漏入硬脊膜腔內。
手術:手術一般適用於病程長, 反復發作,