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補益藥之山藥

山藥味甘性溫, 屬補益藥。 功能補脾胃、益肺氣、強腎固精、治帶下。 補脾胃, 益肺氣、治帶下用炒山藥, 強腎生精, 治消渴用生山藥。

1、補脾胃;配白術, 黨參, 茯苓、扁豆, 蓮子肉、炒芡實等, 常用於脾胃虛而大便虛瀉難愈、四肢疲乏無力, 脈虛等症。 山藥有補脾胃而止泄瀉的作用。

2、益肺氣山藥有補脾胃以益肺氣的作用:常配合黨參、五味子, 黃芪、陳皮、白術等, 用於肺氣虛而致的氣短乏力, 懶言聲低, 自感胸中氣少、右寸脈虛等症。

3、強腎固精:山藥有強腎固精的作用。 常配合生地黃、熟地黃、山萸肉。 五味子, 鎖陽。 金櫻子等用於腎虛而滑精,

遺精等症。

山藥生用能補腎生精、益肺腎之陰而治消渴。 以上消明顯者(口渴甚、飲水不能解渴, 消瘦、尿多, 自汗等), 可配伍天花粉、麥冬, 知母、黃芩、五味子, 沙參、生石膏、烏梅等同用, 以中消較明顯者(飲食倍增, 易饑餓, 多飲多食, 人體消瘦, 四肢乏力等), 可配伍生石膏, 知母、葛根, 黃精, 黃芩、花粉、生大黃、生地黃等同用, 以下消為甚者(尿頻數, 尿量多, 口渴, 腰酸痛, 膝腿乏力, 陽萎等), 可配伍生地黃、熟地黃、山萸肉, 五味子, 澤瀉, 丹皮, 茯苓, 肉桂(少量)等同用。 近些年來根據以上經驗和理論, 隨證加減變化, 用以治療糖尿病、尿崩症、甲狀腺功能亢進等(表現為消渴證者), 可取得一定效果。

4、治帶下:脾腎兩虛、濕邪注于下焦可發為帶下病。 濕寒重者多為“白帶”,

濕熱重者多為“黃帶”或“赤帶”。 山藥既能補脾胃以化濕邪, 又能固腎氣以止帶下。 治自帶常與白術、蒼術、茯苓, 龍骨、烏賊骨, 吳萸、烏藥及車前子等同用, 治黃帶常與黃芩、黃柏、白果、車前子、芡實, 苡米等同用, 治赤帶常與黃柏炭、茜草炭、川斷炭、乘寄生、茯苓, 當歸炭、白術, 白芍等同用。

白術燥濕健脾, 益氣生血之力大於山藥, 山藥補腎強精之力大於白術。

炒苡米、炒山藥均能健脾止瀉, 但苡米偏於利濕以燥脾, 山藥偏於補脾腎而固澀。

對於陰虛火旺而導致睥虛泄瀉者, 如只用白木、苡米之類治療, 易致腎陰受傷, 在這種情況下, 最好是用山藥配蓮子、芡實等以實脾, 則補脾而不妨於腎。

用山藥時, 有時可產生氣壅。 腹中脹悶、食欲不振等副作用,

這時可配用一些陳皮, 以防其副作用。 用量一般為三錢至七, 八錢。 必要時也可用到一兩多。 腹脹, 中焦滿悶者, 不宜用。

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