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《內經》如何描述風病

中醫認為, 風邪為百病之長, 是外感病邪的先導。 風邪具有“善行而數變”的特點, 所謂“無常方”, 即無常規。 風邪客於人體, 無處不及, 或在皮膚, 或在經脈, 或在臟腑, 為病變化多端。

五臟風

《素問·風論》(簡稱《風論》)雲:“風中五臟六腑之俞, 亦為臟腑之風……肺風之狀, 多汗惡風, 色皏然白, 時咳短氣, 晝日則差, 暮則甚, 診在眉上, 其色白。 心風之狀, 多汗惡風, 焦絕(指口舌極焦燥), 善怒嚇, 赤色, 病甚則言不可快, 診在口, 其色赤。 肝風之狀, 多汗惡風, 善悲, 色微蒼, 嗌(咽)幹, 善怒, 時憎女子, 診在目下, 其色青。 脾風之狀, 多汗惡風, 身體怠惰, 四肢不欲動,

色薄微黃, 不嗜食, 診在鼻上, 其色黃。 腎風之狀, 多汗惡風, 面龐然浮腫、脊痛, 不能正立, 其色炲, 隱曲不利, 診在肌上, 其色黑。 ”

可見, 五臟風病各有不同的症狀表現, 如肺風咳嗽短氣, 心風舌焦語言不利, 肝風善怒, 脾風四肢倦怠, 腎風面部浮腫等。 然不論其何髒風病, 均有“多汗惡風”之症, 這是風病突出的症狀特點。

腦風

《風論》雲:“風氣循風府而上, 則為腦風。 ”風邪侵入風府穴, 循督脈而上入於腦, 出現頭巔疼痛之疾, 便是腦風。 此外尚有一種“首風”, 由於沐浴汗出, 風邪乘虛侵入頭部、皮毛, 《風論》所謂“新沐中風, 則為首風”。 症見頭面多汗惡風, 頭痛不能外出。 證與腦風相類。

內風

《風論》雲:“入房汗出中風, 則為內風。 ”入房則內耗其精, 汗出則外泄其氣,

氣精兩虛, 風邪乘虛而入, 是為內風。 此“內風”是由精氣內虛, 風邪外入所致, 它與後世所說的“肝風內動”完全有別。

漏風與泄風

《風論》雲:“飲酒中風, 則為漏風。 ”因飲酒之後而被風邪乘虛入中者, 名曰漏風, 亦稱酒風, 表現為“多汗, 喘息, 惡風, 口幹善渴, 不能勞事”。 《風論》又雲:“外在腠理, 則為泄風。 ”因風邪侵犯腠理, 使毛孔疏張, 肌表不固, 乃至“多汗, 汗出泄衣上, 口中幹, 上漬, 其風不能勞事, 身體盡痛則(而)寒”。 漏風與泄風症狀基本相似, 病因稍有差異。

勞風

《素問·評熱病論》雲:“勞風法在肺下……使人強上冥視, 唾出若涕, 惡風而振寒……咳出青黃涕, 其狀如膿, 大如彈丸, 從口中若鼻中出, 不出則傷肺, 傷肺則死也。 ”勞風是因勞而虛, 因虛受風, 風邪犯肺化熱引起的惡風振寒、咳吐膿痰而兼喘促的病證。

巢元方《諸病源候論》則將此列為“風熱候”。

癘風

亦稱大風, 即麻風病。 《風論》雲:“癘者, 有營氣熱胕(腐), 其氣不清, 故使鼻柱壞而色敗, 皮膚瘍潰。 風寒客於脈而不去, 名曰癘風。 ”《素問·長刺節論》又雲:“病大風, 骨節重, 鬚眉墮, 名曰大風。 ”

癘風是由風邪客於皮膚肌肉, 內侵血脈之中, 鬱而化熱, 使血敗肉腐。

偏風與風痱

偏風又名偏枯, 即半身不遂。 張景嶽謂:“偏枯者, 半身不遂, 風之類也。 ”偏風或由風邪侵入人體之一側, 致使營衛虛衰, 肢體失養所致, 《靈樞·刺節真邪》所謂:“虛邪偏客於身半, 其入深, 內居營衛。 營衛稍衰則真氣去, 邪氣獨留, 發為偏枯。 ”或為風中五臟六腑之俞穴, 阻塞經脈氣血所致, 《風論》所謂“風中五藏六府之俞,

亦為藏府之風, 各入其門戶, 所中則為偏風”。

風痱是指中風入深而致肢體不能隨意運動, 並兼神志不清的病證。 《靈樞·熱病》所謂“痱之為病也, 身無痛者, 四肢不收, 智亂不甚……甚則不能言, 不可治也”。

偏枯與風痱, 均有肢體不能隨意運動之症, 然偏枯是半身不遂, 其神志清楚, 病邪較淺;風痱則是四肢不收, 其神志欠清, 甚則語言不利, 病邪較深。

《樓氏綱目》雲:“其偏枯, 身偏痛, 而言不變, 志不亂者, 邪在分腠之間, 即仲景、東垣所謂邪中腑是也。 痱病無痛, 手足不收, 而言喑志亂者, 邪入於裡, 即仲景、東垣所謂邪中髒是也。 ”

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