蒲輔周感冒醫案（二）

王XX， 男， 54歲， 幹部， 1960年5月3日初診。

患者素有大便不爽， 腹痛腸鳴， 睡眠不佳等症， 近日又覺頭暈， 身倦微熱， 脊背酸痛， 咳痰， 左胸脅發緊， 大便稀溏， 腹脹尤甚， 舌質正常， 後根苔黃膩少津， 脈寸浮數， 尺沉遲， 左關弦細數， 右關沉細數。 蒲老認為：此其人脾胃素弱， 複受新感， 中氣不支， 脾氣下陷， 法宜和胃祛風， 標本兼治。

處方：

蘇葉一錢五分 香附一錢五分 陳皮一錢五分 前胡一錢五分 僵蠶一錢五分 防風一錢 天花粉一錢五分 甘草五分 炒麥芽一錢五分 建曲二錢

二診：服藥後， 痛脹、背酸俱消失， 大便如前， 仍有頭暈， 微咳痰多，

脈象寸浮數， 關遲和緩， 舌苔減退， 病勢雖減， 但風邪未盡， 脾胃未和， 繼以祛風宣肺， 並調脾胃為治。

處方：

蘇葉一錢 菊花一錢五分 荊芥穗一錢 蔓荊子二錢 前胡一錢五分 僵蠶一錢五分 桔梗一錢 廣陳皮一錢五分 生甘草三分 香豆豉三錢 蔥白（連須）二寸

三診：頭暈已減， 咳痰如前， 消化尚欠佳， 舌苔再減， 脈沉滑， 外邪已解， 肺胃未和， 治宜養陰潤肺和胃化痰。

處方：

茯苓二錢 法半夏二錢 化橘紅一錢五分 炙甘草五分 炒麥芽二錢 焦山楂一錢五分 建曲二錢 桑葉二錢 石斛三錢 枇杷葉二錢 服後咳平， 食納增加， 大便正常而愈。

按：脾胃關乎中氣， 是升降運行的樞紐。 若中氣不足， 則脾胃運輸必弱， 而腸鳴便滯諸症以作。 且衛出中焦， 中氣弱衛亦不固，

今患者中虛不足而見外感， 所以治法以和胃為主， 祛風為佐， 乃安內攘外之法。 外邪解後， 專調肺胃而獲速愈。 可見治中虛胃弱之體， 不專重在發表， 若專重發表， 恐中氣愈傷， 津液被劫， 而病程亦將會有延長的可能。