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蒲輔周產後受風醫案

李XX, 女, 29歲, 1963年10月15日初診。

產後已二周(第三胎), 惡露未盡, 頭痛身疼, 惡寒不發熱, 微汗出, 背及兩膝關節發涼, 飲食如常, 大便幹結, 小便通暢, 脈浮緩尺弱, 舌質淡, 苔薄白。 此屬產後受風, 營衛不和, 宜和營衛, 祛風為治。 擬熟料五積散加減。

處方:

黨參一錢 茯苓二錢 炙甘草一錢 蒼術一錢 厚朴一錢 枳殼(炒)一錢 陳皮一錢 當歸一錢 川芎一錢 白芍一錢 桂枝一錢 白芷一錢 桔梗一錢 防風一錢 黑豆三錢 生薑三片 大棗三枚 用好醋一小酒杯, 水半杯, 和勻, 將藥浸濕炒成黃色為度, 再加水慢火煎取200毫升, 分三次溫服, 每日一劑,

連服三劑。

複診:頭痛、身痛俱減, 餘症同前, 脈沉細澀, 舌質正常無苔。 認為外感已解, 血氣未和, 宜調和氣血為治。

處方:

當歸一錢五分 川芎一錢 幹生地三錢 白芍一錢五分 黃芪三錢 桂枝八分 炙甘草八分 阿膠珠二錢 艾葉一錢 續斷一錢 炮姜一錢 再服三劑, 諸恙皆平而獲痊癒。

按:產後氣血新虛, 瘀滯未盡, 營衛未和, 風邪乘虛而入, 此時純補則礙邪, 驅邪則傷正。 故取調和營衛, 祛風除濕之法, 宗熟料五積散加減, 攻補兼施。 連服三劑, 頭痛身疼解除, 惡露仍未盡, 此風邪已去, 營衛未調, 繼以膠艾四物湯與黃芪建中湯合方, 調氣血, 和榮衛, 佐以續斷、炮姜, 溫以行瘀, 連服三劑而獲痊癒。

由此體會, 中醫治病, 重視虛實標本, 或先治標, 或先治本,

或標本並治, 或攻補兼施, 此例先治標, 後治本, 若處理失當, 則有延長病機之可能。

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