銀屑病是一種生活方式病， 是綜合因素累積而致的， 故需要綜合治療；使用藥物只是其中的一部分。 非藥物治療中， 最重要的手段是溫和、連續、持久的運動。
廣汗法對銀屑病患者出汗的要求是：夏天不要多， 冬天不能無；出汗要符合“正汗三要素”：一時許、遍身、微似有汗。 出現紅、癢、新、小、煩的“將汗”現象是疾病在向治癒邁進。 只要皮損處能夠得汗， 皮損就會消失。
如果把遺傳物質當做“種子”， 把人體的狀態當做“土壤”的話， 會發現“種子”並不決定發病， 種子發芽與否主要取決於土壤的狀態。 把人體的“土壤”一直調整在“正汗”狀態，
筆者從多年治療銀屑病的實踐中得出一個結論：銀屑病皮損處不會出汗， 出汗的地方不會得銀屑病。 基於這個結論， 便有了廣汗法治療銀屑病的理論探討和和實踐摸索。 這個方法在推廣中發現有不少地方容易引起歧義， 以下即是對一些基本問題的辨析。
以“汗”為目的的治法皆可用
何謂廣汗法？簡單講， 就是讓不“會”出汗的患者出汗， 恢復正常的出汗狀態， 並保持。 而出汗， 筆者認為需要符合“正汗三要素”——一時許、遍身、微似有汗。 遍身是範圍要求， 是核心， 是目標；一時許是時間要求， 是保障； 微似有汗是量的要求， 是基礎。
對於銀屑病患者來講， 皮損處能夠得汗皮損就消失了，
綜合治療， 不止於藥
銀屑病是一種公認的生活方式病， 是綜合因素累積而致的， 故需要綜合治療。 趙紹琴教授曾說過“汗法即通過各種治療方法， 包括藥物、針灸、推拿、飲食及運動療法， 達到汗出邪去的目的”。 筆者將之引申為“任何形式的治療、有意無意地達到汗出的目的， 都可以得到汗出而解的結果。 ”這就是綜合治療的含義， 筆者將之總結為“大四療”、“小四療”和“四多”。 “大四療”即天療、地療、醫療、自療；“小四療”指心療、笑療、動療（多親近陽光， 多做戶外運動以蓄積陽氣）、靜療（晚上11點以前入睡，
綜合治療中， 醫生使用藥物只是其職責的一部分。 非藥物治療可以調動自身正氣， 截斷病的來路， 其首要任務是：對於患者的生活習慣及其生存狀態作出分析， 引導患者自己得出“病從哪裡來”， 從而“使病人知之而不敢再犯”。 藥物治療與非藥物治療二者缺一不可， 單靠其中任何一種治癒或者維持現狀的想法都是不現實的。
運動求汗“度”的把握
非藥物治療中最重要的手段是運動。 運動的原則是《內經》中講的“微動四極”， 即只有溫和、連續、持久的運動才是我們提倡的。 推薦的運動項目有原地跑、快走、太極拳、下蹲、腹式呼吸等， 其要點是“低強度、長時間運動，
運動療法的核心在於：以不斷變化的運動強度將容易出汗的地方控制在“將汗”狀態， 讓含在體內的熱反復衝擊那些不容易出汗的區域， 使之不斷被“融解”。 今年8月， 一位銀屑病病史18年的27歲女患者， 在沒有服藥的情況下， 每日運動2小時以上， 全身皮損均明顯變薄。 在此基礎上， 僅服用中藥1月餘， 已取得自覺症狀消失， 皮損減退近半的效果。
“將汗”的表現形式
《傷寒論》中柴胡桂枝乾薑湯方後注雲：“初服微煩，
紅是皮損基底顏色變紅， 在慢性病程中這是由陰轉陽的佳兆， 是氣血充盈的好現象。 肥厚、色暗、鱗屑多的陰證皮損是無法直接得汗的， 變紅是得汗的前提， 是“將汗”的佳兆。
癢意味著氣血由不通將轉通， 常見於整體狀態由陰轉陽的進程中， 當為佳象。 但是氣血由通向不通轉變的中間過程也可能出現癢， 所以對於症狀的判斷還需要立足整體。 癢在患者身上還有其他的表達形式， 如“身上一發熱就紮”，這時應該保暖、加熱、促汗出，千萬不可脫衣趨冷止癢。
新和小，指一些新的皮損出現，其特徵是皮損小而散。大片肥厚的陰證皮損在變薄或者面積縮小的同時，出現一些散在的、小的新皮損，是邪氣的出路由聚變散、由不通漸通的好現象。
煩指火象，指病情由陰轉陽過程中出現的、暫時的“上火”現象，如牙痛、起“火疙瘩”、咽腫等。
治療過程中出現“將汗”五佳兆，是病情由裡向外變，由緩向急變，由陰向陽變，由難治向易治變。“將汗”五佳兆簡單說就是朝容易出汗的方向變，從表面上看似乎是“症狀在加重”，其實是疾病在向治癒邁進。治療中出現某些症狀需要理性思考，而不應盲目視為加重。當然作為醫者應該儘量減少表面上看來不利的情況發生，這樣做可以減輕患者的心理負擔。
不求汗多，但求“遍身”
廣汗法強調的是恢復正常的出汗，不能簡單地理解為“多汗”。“汗出障礙”有四種表現形式：不出汗、汗多、汗出不均勻、汗出不解。
汗多屬於“汗出障礙”，原因有二：一是汗多通常是容易出汗的地方汗多，汗源減少，導致不容易出汗的地方出汗更難，難以達到遍身汗出；二是汗多會出現“寅吃卯糧”的局面，現在汗多，以後出汗就更難，難以達到持續的汗出。
但有一種情況下短時的汗多是允許的，即對於一部分年齡較輕、體質較好、生機旺盛的患者，應“汗出徹身”；拘泥於“微似汗”會延誤治療時機，促其傳變。
四季汗出要有穩態
有學者認為醫學應該是“穩態醫學”，將恢復和保持人體的穩態做為醫學的主要功能，人體的體溫在外界的變化中保持著“穩態”，出汗也應該有其“穩態”，而不是有些人認為的冬天不該出汗。
臨床上筆者借鑒這一理論，對銀屑病患者出汗的要求是：夏天不要多，冬天不能無，關鍵在遍身。結果獲得了良好的療效。
從“汗”看療效和復發
廣汗法讓患者認識到療效要從“汗”看，而不是從皮損的消失與否看。如果出汗已經“遍身”，雖然身上還有少許皮損，也可以停藥自療；而皮損消失了，但是出汗還沒有達到“遍身”，卻仍需積極治療。把治療的目標由皮損轉為“出汗狀態”，等於繞過了表像，直接關注皮膚的功能狀態，或者說是身體的整體狀態。
很多人把銀屑病復發的原因歸於季節的變化，卻忽視了體質變化的累積。筆者認為“體質學說”的本質就是邪氣的積累，即“伏邪”——體質是在不斷的變化之中的，量變的時候沒有外在表現，不發病的邪氣累積會導致質變，體質的質變就是“伏邪”的本質。體質不斷地變好，就等於在潛在地治病，而體質不斷地變壞，等於在潛在地致病。內因是發病的根本原因，體質的變化、伏邪的積累，是偶然的、漸進的，這是被人常常忽略的，正是這種忽略造成了疾病發生的必然。如果使用廣汗法治癒的患者愈後漸漸疏忽了“正汗”的要求，積累到一定階段，必然會導致疾病的復發。
有人認為銀屑病復發與否要看遺傳物質，只要遺傳物質存在，就有復發的可能。如果把遺傳物質當做“種子”，把人體的狀態當做“土壤”的話，會發現“種子”並不決定發病，種子發芽與否主要取決於土壤的狀態。把人體的“土壤”一直調整在“正汗”狀態，則不必擔心遺傳的“種子”會發芽，也不必擔心愈後復發。
“種子”在土壤的某種狀態下發過芽，在改變了土壤狀態後可以不再發芽，大量的銀屑病患者治癒後不再復發的事實可以為證。（張英棟）
如“身上一發熱就紮”，這時應該保暖、加熱、促汗出，千萬不可脫衣趨冷止癢。新和小，指一些新的皮損出現，其特徵是皮損小而散。大片肥厚的陰證皮損在變薄或者面積縮小的同時，出現一些散在的、小的新皮損，是邪氣的出路由聚變散、由不通漸通的好現象。
煩指火象，指病情由陰轉陽過程中出現的、暫時的“上火”現象，如牙痛、起“火疙瘩”、咽腫等。
治療過程中出現“將汗”五佳兆，是病情由裡向外變，由緩向急變，由陰向陽變，由難治向易治變。“將汗”五佳兆簡單說就是朝容易出汗的方向變，從表面上看似乎是“症狀在加重”，其實是疾病在向治癒邁進。治療中出現某些症狀需要理性思考，而不應盲目視為加重。當然作為醫者應該儘量減少表面上看來不利的情況發生，這樣做可以減輕患者的心理負擔。
不求汗多，但求“遍身”
廣汗法強調的是恢復正常的出汗，不能簡單地理解為“多汗”。“汗出障礙”有四種表現形式：不出汗、汗多、汗出不均勻、汗出不解。
汗多屬於“汗出障礙”，原因有二：一是汗多通常是容易出汗的地方汗多，汗源減少，導致不容易出汗的地方出汗更難，難以達到遍身汗出；二是汗多會出現“寅吃卯糧”的局面，現在汗多，以後出汗就更難，難以達到持續的汗出。
但有一種情況下短時的汗多是允許的，即對於一部分年齡較輕、體質較好、生機旺盛的患者，應“汗出徹身”；拘泥於“微似汗”會延誤治療時機，促其傳變。
四季汗出要有穩態
有學者認為醫學應該是“穩態醫學”，將恢復和保持人體的穩態做為醫學的主要功能，人體的體溫在外界的變化中保持著“穩態”，出汗也應該有其“穩態”，而不是有些人認為的冬天不該出汗。
臨床上筆者借鑒這一理論，對銀屑病患者出汗的要求是：夏天不要多，冬天不能無，關鍵在遍身。結果獲得了良好的療效。
從“汗”看療效和復發
廣汗法讓患者認識到療效要從“汗”看，而不是從皮損的消失與否看。如果出汗已經“遍身”，雖然身上還有少許皮損，也可以停藥自療；而皮損消失了，但是出汗還沒有達到“遍身”，卻仍需積極治療。把治療的目標由皮損轉為“出汗狀態”，等於繞過了表像，直接關注皮膚的功能狀態，或者說是身體的整體狀態。
很多人把銀屑病復發的原因歸於季節的變化，卻忽視了體質變化的累積。筆者認為“體質學說”的本質就是邪氣的積累，即“伏邪”——體質是在不斷的變化之中的，量變的時候沒有外在表現，不發病的邪氣累積會導致質變，體質的質變就是“伏邪”的本質。體質不斷地變好，就等於在潛在地治病，而體質不斷地變壞，等於在潛在地致病。內因是發病的根本原因，體質的變化、伏邪的積累，是偶然的、漸進的，這是被人常常忽略的，正是這種忽略造成了疾病發生的必然。如果使用廣汗法治癒的患者愈後漸漸疏忽了“正汗”的要求，積累到一定階段，必然會導致疾病的復發。
有人認為銀屑病復發與否要看遺傳物質，只要遺傳物質存在，就有復發的可能。如果把遺傳物質當做“種子”，把人體的狀態當做“土壤”的話，會發現“種子”並不決定發病，種子發芽與否主要取決於土壤的狀態。把人體的“土壤”一直調整在“正汗”狀態，則不必擔心遺傳的“種子”會發芽，也不必擔心愈後復發。
“種子”在土壤的某種狀態下發過芽，在改變了土壤狀態後可以不再發芽，大量的銀屑病患者治癒後不再復發的事實可以為證。（張英棟）
