尤某某， 男性， 37歲。 經商。 因“扭傷致腰痛1天”於2009年7月25日就診。 患者訴， 打網球時不慎扭傷腰部， 腰疼痛， 尤以右側腰骶部持續性劇痛為甚， 腰屈伸及起臥翻身困難， 不能坐、立、行走， 咳嗽時疼痛加重。 查體：腰骶部肌肉緊張， 尤以右側為甚， 右側骶棘肌壓痛及髂後上脊處壓痛， 無明顯放射痛， 腰椎向右側彎。 直腿抬高試驗（±）， 雙下肢無壓痛， 舌苔薄白， 質淡紅， 舌下有少許瘀點， 脈弦澀。 腰椎CR片檢查示：未見明顯骨質異常。 中醫診斷：腰部急性傷筋（筋脈受損， 血瘀氣滯）。 西醫診斷：急性腰扭傷。 治則：緩痙止痛， 舒筋通絡。 郭劍華予以內服芍藥甘草東加味，
患者內服中藥， 臨床症狀消失。 隨訪3個月未復發。
按：急性腰扭傷好發於青壯年， 多由彎腰提取重物用力過猛或彎腰轉身突然閃扭， 致使腰部肌肉強烈收縮， 引起肌肉和筋膜受到過度牽拉、扭轉， 甚至撕裂所致， 屬中醫“筋傷”範疇。 《景嶽全書》雲：“凡跌撲傷而腰痛者， 此傷在筋骨， 而血脈瘀滯也。 ”其病機為：筋脈損傷， 血脈瘀滯， 氣機不通， 不通則痛。 方用芍藥甘草東加味治療。 郭劍華認為芍藥甘草湯為和血養陰， 緩急止痛方， 不僅對內科急症之痛症有效， 而且對筋傷疾病所致的疼痛療效亦佳。
經現代藥理研究證明， 芍藥甘草湯既具有解除骨髂肌、平滑肌痙攣作用， 又有較強的鎮痛、鎮靜等作用。 再配以張錫純的活絡效靈丹， 活血祛瘀， 通絡止痛， 則解除痙攣、抑制疼痛的作用倍增。 芍藥甘草湯方只要配伍得當， 確實不愧為治療筋傷疾病所致痙攣、疼痛之良方。
