關節面完全失去對合關係時稱為完全脫位， 部分對合的稱為半脫位。 外傷性脫位多見於肩、髖、肘、下頜關節。 4歲以下的小兒橈骨頭發育不全， 環狀韌帶鬆弛， 受到牽拉易發生半脫位。 脫位後出現疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、關節對合關係異常。 X射線片可確診， 並可判定有無合併骨折以及是否存在其他病理改變。 治療以手法復位為主， 切忌粗暴。 復位不成功者才切開復位。 復位後制動3周， 開始主動運動， 輔以輕柔的被動運動， 恢復關節活動及肌力， 切勿暴力被動推拿。
肘關節脫位
急救措施：
發生肘關節脫位時， 如果跟前無救助者， 傷患本人根據肘關節的傷情判斷是關節脫位， 不要強行將處於半伸位的傷肢拉直， 以免引起更大的損傷。 可用健側手臂解開衣扣， 將衣襟從下向上兜住傷肢前臂， 系在領口上， 使傷肢肘關節呈半屈曲位固定在前胸部，
肘關節脫位手法復位：畫員呈坐位， 助手握住上臂作對抗牽引。 治療者一手握患者腕部， 向原有畸形方向持續牽引， 另一隻手手掌自肘前方向肱骨下端向後推壓， 其餘四指在肘後將鷹嘴突向前提拉， 即可使肘關節復位。 復位後將肘關節屈曲90度， 用三角巾懸吊於胸前， 或用長石膏托固定。 2~3周後去除外固定， 輔以積極的功能鍛煉， 以恢復肘關節的功能。
肩關節脫位
一、肩關節結構
人體胸骨背面的外上方有一塊呈三角形的扁平骨。 它的正面、反面有很多特殊的結構和標誌。 扁平骨的最上邊是肩峰， 在體表可觸摸到， 其下有一個面向外側的淺窩， 叫關節盂， 肱骨頭就坐落在窩內。 關節盂、肱骨頭的銜接構成了肩關節。 肩關節外有結構鬆弛的關節囊， 囊內有肌肉、肌腱和肌纖維， 它們極大地加強了肩關節的牢固性、靈活性和活動範圍。 但關節囊下部缺乏肌肉和肌腱的加強， 是關節囊的薄弱部位， 人體若突然傾跌、手掌撐地， 或被人用力拖拉， 致使肩部超範圍的外展或外旋， 此時就極易造成肩關節脫位。 前面那位小朋友， 就是因被猛力拖拉而遭受脫位。 常見的肩關節脫位有三種情形：盂下脫位、喙突下脫位和鎖骨下脫位。
二、肩關節脫位後的症狀
患者感覺肩關節疼痛劇烈， 不能自如活動， 頭部傾斜;或檢查時發現患者肩部腫脹， 肱骨頭從喙突下脫出， 肩部失去原來的圓渾輪廓， 而出現方肩畸形， 患者如用另一支手去觸摸， 會發現肩盂處有明顯的空虛感。 此外， 患者患肢的肘部緊貼胸壁時， 手掌不能搭到對側肩部， 或手掌搭到對側肩部時， 肘部無法貼近胸部， 這些都是肩關節脫位患者所特有的體征， 一般容易辨認。
三、肩關節脫位後的復位
肩關節脫位後的復位， 就是使已脫出的肩關節頭回納到原來的關節窩裡， 再固定3周， 並適當進行鍛煉， 身體即可恢復正常。
肩關節復位法: 通常讓患者保持仰臥姿勢， 急救者立于患者一側，
肩關節復位後尚須固定。 如單純肩關節脫位， 只要將患肢呈90度， 用三角巾懸吊於胸前， 一般3周即可。 如果患者關節囊破損明顯， 或肩周肌肉被撕裂， 則應將患肢手掌搭在對側肩部， 肘部貼近胸壁， 用繃帶固定在胸壁。
在患肢固定期間， 須活動患側手腕和手指。 在解除固定後， 鼓勵患者主動鍛煉肩關節各功能， 常可通過彎腰垂臂、旋轉和帶臂上舉等方式加大肩關節活動範圍。但活動應循序漸進。如果再配以理療，肩關節功能將恢復得更快。
髖關節脫位
髖關節脫位多為直接暴力所致，常見為後脫位，偶有前脫位和中心脫位。後脫位，前脫位也可合併髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當、必會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重影響關節功能。
臨床表現
1.外傷後患髖腫痛，活動受限。 2.後脫位患髖屈曲，內收、內旋、短縮畸形。 3.前脫位，患髖伸直外展外旋畸 形。 4.中心脫位，患肢短縮畸形，髖活動受限。
診斷依據
1.有明顯外傷史。 2.患髖腫、痛，活動受限。 3.患髖屈曲內收、內旋畸形，或外展外旋畸形。 4.X線拍片：可見脫位，或合併髖臼骨折。
治療原則
1.後脫位、前脫位者麻醉後手法復位加皮膚牽引。 2.手法復位失敗，或復位後，髖臼骨折不能復位，影響關節功能者，手術切開復位。 3.中心脫位，行骨牽引持續重定。必要時手術復位，修復髖臼頂。
用藥原則
1.一般病人，對症治療止痛、舒筋湯外洗。 2.手術病人、用抗生素防感染，術後三天傷口無感染可停藥。
輔助檢查
1.急診手法整複者，選擇檢查框限“A”項則可; 2.需切開復位者可包括檢查框限“A”、“B”各項。
療效評價
1.治癒：關節復位，無併發症、功能完全或基本恢復。 2.好轉：關節復位，遠行疼痛，關節功能輕度受限。 3.未愈：脫位未復位，或併發股骨頭缺血性壞死，創傷性關節炎，或關節不穩，嚴重影響關節功能。
專家提示
髖關節脫位，應及時診治。因為有少數脫位會合並髖臼骨折，必須有X線攝片確診。早期復位容易，效果也較好。陳舊者，多數要手術復位，效果相對不好。此外，治療不當會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重地影響關節功能。
常可通過彎腰垂臂、旋轉和帶臂上舉等方式加大肩關節活動範圍。但活動應循序漸進。如果再配以理療，肩關節功能將恢復得更快。
髖關節脫位
髖關節脫位多為直接暴力所致，常見為後脫位，偶有前脫位和中心脫位。後脫位，前脫位也可合併髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當、必會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重影響關節功能。
臨床表現
1.外傷後患髖腫痛，活動受限。 2.後脫位患髖屈曲，內收、內旋、短縮畸形。 3.前脫位，患髖伸直外展外旋畸 形。 4.中心脫位，患肢短縮畸形，髖活動受限。
診斷依據
1.有明顯外傷史。 2.患髖腫、痛，活動受限。 3.患髖屈曲內收、內旋畸形，或外展外旋畸形。 4.X線拍片：可見脫位，或合併髖臼骨折。
治療原則
1.後脫位、前脫位者麻醉後手法復位加皮膚牽引。 2.手法復位失敗，或復位後，髖臼骨折不能復位，影響關節功能者，手術切開復位。 3.中心脫位，行骨牽引持續重定。必要時手術復位，修復髖臼頂。
用藥原則
1.一般病人，對症治療止痛、舒筋湯外洗。 2.手術病人、用抗生素防感染，術後三天傷口無感染可停藥。
輔助檢查
1.急診手法整複者，選擇檢查框限“A”項則可; 2.需切開復位者可包括檢查框限“A”、“B”各項。
療效評價
1.治癒：關節復位，無併發症、功能完全或基本恢復。 2.好轉：關節復位，遠行疼痛，關節功能輕度受限。 3.未愈：脫位未復位，或併發股骨頭缺血性壞死，創傷性關節炎，或關節不穩，嚴重影響關節功能。
專家提示
髖關節脫位，應及時診治。因為有少數脫位會合並髖臼骨折，必須有X線攝片確診。早期復位容易，效果也較好。陳舊者，多數要手術復位，效果相對不好。此外，治療不當會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重地影響關節功能。
