西洋參病蟲害的防治要從多方面著手。
(1)預防病蟲害的發生
①土壤：西洋參為多年生宿根性植物， 整生長期要求大量養分， 選疏鬆的森林腐殖土， 充分休閒、腐熟、風化， 忌連作， 播種前土壤消毒。
種子：種子進口要嚴格檢疫， 無論是進口種子， 國內外地引進種子， 或自採種子， 播前種子要消毒。
②溫濕度：西洋參整個生長期需溫暖濕潤的氣候， 但溫濕度過高和過低， 都易造成病蟲害發生， 溫度過高易得生理病害， 畦面和作業道， 放樹葉、麥草等物。 濕度過大易得斑點病。 參床要做成弓背形防止積水， 四周挖排水溝，
③勤：勤檢查， 見到病株及時拔掉， 燒毀， 病株穴位要消毒。
勤拔草， 有些雜草也容易造成病害， 同時爭奪養分， 見有雜草立刻拔除。
勤澆水， 乾旱季節和乾旱地區要勤澆水， 否則植株生長的衰弱、也易得病害。
勤鬆土， 土壤疏鬆有利於各種微生物的活動， 植物生長的快。 當土壤板結， 立枯病最容易發生。
(2)防治病蟲害
①立枯病：春天土壤板結， 通透性不好， 一年生小苗在氣候變化大易發生在幹濕土交界處的莖部。 初呈淡黃褐色， 嚴重時呈黃褐色斑腐爛， 植株倒伏， 並向四周擴散。
防治方法：注意觀察， 有病株立即拔掉燒毀， 病穴深挖換土， 並用硫磺粉土壤消毒(每10m2用0.005kg)， 播前混合撒， 每1000m2撒9kg。 用代森鋅500倍液：水10L， 代森鋅0.02kg。 特別3-4年生以上的植株，
②斑點病：又叫黑斑病， 主要發生在葉部也叫葉斑病。 嚴重時危害植物的花、果實、種子、莖等。 多雨季節斑點發生流行蔓延。 雨季到來交替打波爾多液。 在6-7月份氣候乾旱、無雨、空氣濕度大， 溫度在20℃左右， 潛藏在種子上， 土壤中， 枯枝落葉的病原菌， 開始活動， 侵害植株。 在種氣候條件下， 一年可發生多次。 被害部位呈圓形或不規則的如同水浸樣的斑點， 逐漸擴大成暗褐色斑， 末期中間呈黃褐色， 外側有輪紋， 嚴重時葉片枯死。 當侵害到葉柄、花梗、莖葉時， 初呈綠色長斑， 後為褐色， 蔓延很快， 濕度大時病斑上有一層黑色黴狀物。 嚴重時早期死亡， 果實初感染呈黃褐色， 後期暗褐色， 使果實變幹， 外面露一層暗綠色黴，
防治方法：①選飽滿無病蟲害的種子， 播前種子消毒， 用福馬林10％浸種15min左右， 或用1：1：100倍的波爾多液浸種l0min， 取出用清水洗淨， 或用大蒜液25％浸種1-2h， 陰乾備播種。 ②撤防寒物後， 對參棚內進行徹底消毒， 除打掃田間衛生外， 用10％硫酸銅全面消毒。 ③發現病株， 剪除病葉， 掛簾擋陽， 展葉開始至7-8月份， 每7-10天打一次藥。 波爾多液160倍、代森錳500-600倍液， 代森鋅600-800倍。 多抗黴素100-200單位液， 敵克松900倍， 敵菌靈500倍液， 多菌靈1000倍。 ③葉銹病：感病葉片的背面， 初期出現黃色孢子堆， 最後逐漸擴大至全葉背面， 使植株變黃乾枯。
防治方法：同黑斑病。
④鏽腐病：從幼苗到各年生植株均能發病， 是對西洋參危害普遍而又嚴重的病害之一。 主要危害地下莖、芽苞和根部。 參根和蘆頭受害後，
防治方法：①土壤充分腐熟， 疏鬆， 通風排水良好。 ②移栽時選無病的植株， 勿傷根， 並用抗黴素2％稀釋液浸根15min， 幹後移栽。 ③土壤消毒， 栽參前每平方米用10-15g多菌靈進行土壤消毒。
象鼻蟲、螟蟲危害參葉， 打苯硫磷600倍或西維因500倍。
地下害蟲、螻蛄、地老虎、金針蟲、人工捕殺和誘殺或拌毒土(25％敵百蟲粉劑加腐殖土20kg)施入床上。 用50％鋅硫磷乳油700倍液或50％可濕性敵百蟲粉劑800-1000倍液澆灌床上。
