腦卒中後常有功能障礙, 表現為偏癱、兩側癱、言語障礙、認知功能障礙與情感障礙等, 因此, 腦卒中的康復不容小覷。 但在臨床實踐中發現, 有很多患者在進行康復鍛煉時不明所以, 導致康復效果欠佳, 建議患者能熟知以下8原則。
原則一:腦卒中導致的偏癱不是能自行恢復的疾患, 只有儘早康復治療, 才可能實現最大限度的功能恢復。
原則二:康復治療的宗旨是“早期、正確、堅持”, 越早效果越好, 只要病人生命體征平穩, 就應對患者進行科學、合理的康復治療。
原則三:腦卒中的恢復沒有“靈丹妙藥”, 患者只有通過系統的康復訓練和堅持不懈的努力,
原則四:腦卒中康復首先是建立正常的運動模式, 單純走路可能適得其反, 造成“誤用綜合症”。
原則五:腦卒中的早期、中期、恢復期、後遺症期的康復方案不同, 盲目進行肌力訓練可能會加重痙攣, 影響康復的進程。
原則六:部分老人恢復較慢是因為有各種合併症、併發症及認知功能障礙, 年齡大並不是影響康復治療效果的主因, 臨床上有很多高齡患者都恢復得很好。
原則七:有研究證實, 即使偏癱5年以上, 通過規範的康復治療, 患者也能從中受益, 所以康復治療對中風後遺症也有效。
原則八:家庭對患者的照顧過多, 或許會加重患者的依賴思想。 因此, 家人應鼓勵患者積極進行力所能及的日常生活能力訓練,
根據以上原則, 腦卒中康復鍛煉應注意以下幾個方面:
一是康復治療的原則是“早期、正確、堅持”, 患者一味地臥床靜養, 既錯過了最佳恢復期, 又可能引起壓瘡、肌肉萎縮、關節攣縮、骨質疏鬆等併發症。 患者只要生命體征穩定, 就應進行康復鍛煉。
二是每學一個動作, 務必先瞭解其具體內容、功能和正確做法。 每練一個動作, 務必做到姿勢正確, 這樣可事半功倍。
三是避免“三天打魚兩天曬網”的心態。 時斷時續地鍛煉不能建立正常的動作、反應, 只有按照康復計畫, 保證訓練時間和強度, 才能使功能障礙儘快改善。
四是切勿鍛煉過度。 康復鍛煉要消耗人體的能量,
五是預防扭傷筋骨、撕傷肌肉和韌帶等情況發生。 在開始鍛煉前, 應做充分的準備活動, 練習新的康復鍛煉動作時, 應由家屬在旁邊保護以保證安全。
六是避免在康復鍛煉中只練功能障礙部位。 根據“天人合一”的理念, 人體需要平衡與協調, 要全面兼顧各關節、肌肉的鍛煉, 患者的功能障礙才能整體改善。
七是做好康復鍛煉記錄, 時常加以分析和研究。 患者通過對比, 能發現鍛煉效果好與差的原因, 從而尋找到適合自己的最佳鍛煉方法, 不斷進步。
八是康復應與治療並進。 進行康復治療的患者往往是功能障礙與疾病共存, 故對高血壓、冠心病、糖尿病等基礎病變,