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平胃散加減治痰濕經閉

平胃散由蒼術9克, 陳皮9克, 川樸9克, 甘草3克組成, 可化濕濁, 以正本清源, 蕩滌壅滯, 開啟胞宮之閉塞。 《達生篇》、《傅青主女科》中均記載平胃散能治“胎死腹中”, 由此可知其攻逐胞宮阻滯之功效宏大。 《張氏醫通》雲:“肥盛飲食過度而經水不調者, 乃是痰濕。 ”對痰濕所致經閉, 筆者常用平胃散加減治之。 如伴大便不通加芒硝12克, 取其沉降之性, 且又軟堅化結, 直達下焦胞宮, 滌垢開閉, 推陳出新;如痛經或經行量少, 加桃仁12克, 紅花9克, 丹參9克, 川牛膝12克。 若伴帶下量多, 加炒薏仁18克, 炒山藥24克, 車前子15克;伴氣虛加生黃芪30克;肝鬱氣滯,

肋痛肋脹加川郁金10克, 川楝子9克, 木香9克, 香附9克;四肢不溫加肉桂6克, 附子6克。 需要注意的是, 平胃散屬燥濕之劑, 臨床用於脾胃尚旺, 體質厚實之人。

病案舉例

張某, 女, 27歲, 已婚3年未育。 2009年4月6日初診。 月經4月未行, 少腹時有不適, 精神飲食正常。 觀其軀體肥胖, 自訴肢體有沉重感, 舌胖苔薄白, 脈沉實。 曾經醫院診為“內分泌失調”, 中醫用調經活血之品未果。 筆者辨證為痰濕阻滯經閉。 處方:蒼術9克, 陳皮9克, 川樸9克, 芒硝12克, 甘草3克, 炒薏苡仁12克, 半夏6克, 香附9克。 3劑, 水煎服, 日1劑。

藥後, 經水來潮, 經量正常。 以後每遇月經推後即服之。 服藥5個月後, 月經以時而下, 且肥胖明顯好轉, 體重下降10千克。 1年後懷孕生子。

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