婦人之病，
經、帶、胎、產雜病是也，
善治者調其沖任督帶。
腰痛一症，
婦科常見，
或因帶脈不舒，
或因水濕困聚，
多使腰臍之氣不利，
故腰痛頻作，
醫家尤在涇雲：“其治法不在溫腎散寒，
而在墺土以勝水，
使其腰臍之濕去，
則腰痛自除。
”《金匱要略》創“甘姜苓術湯”，
暖脾而利濕，
方中白術最能利濕，
腰臍利則水濕之氣不留于腎宮。
《傅青主女科》治婦人病創“寬頻湯”、“升帶湯”等方，
均有舒帶脈、利腰臍，
去濕之功。
而治療婦人帶下、不孕等症，
其症又多兼腰痛之症，
方內均重用白術健脾祛濕以利腰臍之氣，
臨症應用常獲顯效。
筆者臨證，
每見婦人腰痛帶下不止，
或腰酸肢重，
少腹墜脹者，
均以健脾祛濕為治，
常用六君子湯、完帶湯、參苓白術散加減而收效。
近治一患者，
女，
27歲，
帶下甚多，
腰痛乏力，
伴少腹腰部冷痛，
舌淡，
苔白，
脈沉，
前醫治以溫補腎陽，
用右歸丸加減服10數劑，
無效，
筆者認為此乃脾虛濕盛，
濕邪下注，
浸於腰府帶脈之間。
腰府為寒濕所困，
帶脈失約，
故而帶下量多，
腰痛重墜。
治當以健脾土，
散寒濕。
立方以甘薑苓術東加味，
處方：焦白術30克，
雲苓30克，
炒薏仁30克，
乾薑12克，
甘草10克，
炒山藥24克，
車前子15克。
3劑，
水煎服。
患者服藥後，
帶下止，
腰腹墜痛皆除，
病告愈。
腰為腎府，
腰痛多治以腎，
或補腎陽，
或滋腎陰，
殊不知因脾虛濕盛而致腰痛者多也，
而婦科病尤甚。
《金匱要略》有腎著症，
而創甘姜苓術湯。
《石室秘錄》也雲：“患腰痛者，
人以為腎之病也，
不知非腎乃脾濕之故。
”因脾氣虛，
中陽不振，
以致水濕不運，
侵於腰府，
濕邪困而陽氣不化，
故病人自覺腰痛重墜，
如帶五千錢。
婦人帶下腰痛者，
更多屬脾虛濕盛，
臨證如不詳辨，
以補腎為治，
多難以收效。
