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木鱉子治痔瘡腫痛

李某, 男, 53歲, 農民, 2007年2月14日診。 患有痔瘡5年, 平時嗜愛喝酒, 脾氣暴躁, 5年來, 痔瘡每因醉酒或生氣動怒而間斷發作, 此次因吃烤辣肉喝啤酒引發, 肛門脫出不能回納, 腫脹疼痛3天, 大便即膿血淋漓, 不能步行, 以往自服龍膽瀉肝丸或槐角丸便好轉, 這次因毫無效果而來求診。 診見肛門內痔脫落, 紅腫發青, 按壓疼痛, 舌質紅, 苔黃膩, 脈滑數, 診斷為混合痔並脫肛, 筆者試採用外治法治療。

處方:木鱉子(去殼)30克, 芒硝30克, 芙蓉葉30克, 白礬10克, 硼砂10克, 冰片3克。 各藥研為細末, 水煎趁熱熏洗肛門20分鐘, 之後坐浴20分鐘, 每天兩次。

藥後效果立見, 用藥僅一次, 腫痛已消失八九, 肛門已還納復位。 用藥3天, 諸症全部消失。 由於病人病程較長, 建議做手術根治, 術後恢復良好, 隨訪一年無復發。

古代許多醫籍記載以木鱉子磨汁外塗可以治療脫肛, 如《開寶本草》記載木鱉子“主折傷, 消結腫, 惡瘡, 生肌, 止腰痛, 除粉刺, 乳癰, 肛門腫痛”, 繆希雍《本草經疏》記載木鱉子可以治療“肛門腫痛”, 趙其光《本草求原》記載可治療“痔瘡肛腫”, 張景嶽用木鱉子醋磨外敷治療“痔漏腫痛”, 《普濟方》還有“治痔瘡, 荊芥、木鱉子、樸硝各等分。 上煎湯, 入於瓶內, 熏後, 湯溫洗之”的記載。 筆者20年臨床應用體會, 木鱉子外用治療痔瘡脫肛腫痛, 常有立竿之效, 臨床應用百餘例, 雖不能根治, 但可迅速緩解疼痛和消除腫脹,

對於贏得手術時機, 有很大的幫助。

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