中醫院規範實施資訊化建設

中醫院該如何做好資訊化建設？資訊化系統有何功能？國家中醫藥管理局近日制定印發的《中醫醫院資訊化建設基本規範》（下稱《建設規範》）和《中醫醫院資訊系統基本功能規範》（下稱《功能規範》）提出， 以醫院管理和中醫電子病歷為重點， 構建中醫藥特色鮮明、技術平臺先進、服務管理規範、系統安全高效的現代化中醫醫院。

《建設規範》規定， 中醫醫院應積極開展基於電子病歷的醫院資訊平臺建設並突出中醫藥特色， 實現醫院內部和區域之間資訊資源的高效統一、系統整合、互聯互通、資訊共用， 充分利用現代管理和資訊技術，

提高醫療服務品質和效率， 優化服務流程， 預防和減少醫療差錯， 控制和降低醫療成本， 構建和諧醫患關係。 並提出醫院在資訊化建設上的年均投入應達到年醫療業務總收入的1%～5%。

《建設規範》要求， 中醫院應設立專門的資訊部門， 在人員配備上， 中醫醫院每百張開放床位應配備資訊管理和技術人員1~2人， 床位數低於100張的醫院人員配備不低於2人。

中醫醫院資訊化建設的專案實施包括基礎準備、軟體實施和硬體實施三個部分。 《建設規範》還適應於中西醫結合醫院、民族醫醫院， 綜合醫院可參照執行。

《功能規範》指出， 中醫醫院資訊系統是利用電腦軟硬體技術、網路通信技術等現代化手段， 對中醫醫院的人流、財流、物流進行綜合管理，

對中醫醫療活動各階段產生的資料進行採集、儲存、處理、分析、傳輸及交換， 為中醫醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的資訊系統。 其主要分為基礎功能與醫院資訊集成平臺、臨床服務部分和醫院管理部分。

臨床服務部分包括中醫電子病歷、門（急）診醫生工作站等26個分系統， 其中， 中醫電子病歷、中醫臨床研究分析、名老中醫經驗傳承、中醫輔助診療、中醫特色治療管理等5個分系統極具中醫特色。

中醫電子病歷分系統可實現創建患者基本資訊、自動獲取既往診療記錄、創建醫療記錄並編輯、顯示檢查檢驗結果、中醫臨床診療指南和中醫臨床路徑管理等功能。

中醫臨床研究分析分系統對中醫診療過程產生的資訊進行分析研究。 名老中醫經驗傳承分系統可以通過對名老中醫臨床診療資料以及醫案、論文和著作等文獻資訊進行採集、整理、處理、分析和利用， 幫助傳承者發掘名老中醫的診療經驗， 繼承其學術思想。 中醫輔助診療分系統能通過中醫基礎知識庫和專家庫， 建立診療決策模型， 輔助臨床醫生開展診療活動。 中醫特色治療管理分系統能協助中醫特色治療科室進行中醫特色治療（針灸、推拿、康復訓練、中醫食療等）管理， 主要功能包括接受治療申請、會診管理、制訂治療方案和記錄治療執行情況等。