正常人無論在工作或休息時， 心率都有一個波動範圍， 通過每搏排血量的代償調整來維持正常的心排血量。
正常狀況通常為竇性心律， 頻率在60～100次/分。 超過100次/分即為竇性心動過速， 而低於60次/分為竇性心動過緩。
一、心動過速用藥
健康人運動和情緒緊張時， 飲酒、吸煙、喝茶、飲咖啡和服藥如異丙腎上腺素和阿托品， 常引起心動過速。 在疾病狀態如發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、急性心肌梗死、休克、甲狀腺機能亢進和心肌炎， 亦出現心動過速。 根據起搏點又可分為竇性心動過速、房性心動過速、室性心動過速、房顫等，
治療首先是針對病因， 治療原發基礎病， 根據病情選藥。 而折返性心律失常如陣發性室上速（預激綜合征）、心房撲動及某些心房顫動、室性心動過速， 通常可採用射頻消融手術達到根治。
臨床上常用藥物（最好在醫生的指導下用藥）：
1.β-受體阻滯劑如美托洛爾（倍他樂克）適用於高血壓、心絞痛、充血性心力衰竭、心動過速性心律失常。
副作用：心動過緩、傳導阻滯、低血壓， 加重或誘發心力衰竭， 引起哮喘發作。
提醒：病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、嚴重低血壓、心源性休克者禁用。 使用β-受體阻滯劑時應從小劑量開始， 停藥時應逐漸減量， 避免停藥綜合征。
2.鈣通道阻滯劑如維拉帕米（緩釋異搏定片）適用於高血壓、冠心病心絞痛。
副作用：心悸、面部潮紅、頭痛、頭暈、踝部水腫， 胃功能紊亂， 尿多， 肝功能異常。 還可引起皮膚過敏反應， 如瘙癢、蕁麻疹。
提醒：對本品過敏者、低血壓者禁用;對肝腎功能衰竭者、心功能衰竭者、主動脈瓣狹窄者慎用。 停藥時注意逐漸減量， 不可驟停。 3.洋地黃製劑適用於充血性心力衰竭：心房顫動和心房撲動、陣發性室上性心動過速。
副作用：洋地黃中毒。 主要表現有， 噁心、嘔吐、腹瀉、失眠、憂鬱、眩暈、色覺改變， 心電圖出現室性早搏呈二聯或三聯律， 多形性、多源性室性早搏， 扭轉型室性心動過速等。
二、心動過緩用藥
心動過緩原因有多種， 有生理性的， 也有病理性的。 常見於竇性心動過緩， 由於迷走神經張力過高， 使竇房結髮出的心跳衝動減慢， 多見於運動員、重體力勞動者， 雖然心跳次數減少了， 但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。 這種心律失常屬於生理性的範疇， 無需治療。 此外也見於甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內壓增高、竇房結病變等病理狀態， 治療上可給予甲狀腺素、垂體素、降低顱壓治療等。
由於竇房結病變引起的“病態竇房結綜合征”， 是指因冠心病、心肌炎或心肌病等， 導致竇房結缺血、發炎、纖維化或壞死等， 從而使竇房結的功能逐漸減弱， 自律性降低， 每分鐘發放的激動頻率減少， 從而出現明顯的竇性心動過緩症狀， 如頭痛、眩暈、心悸、氣喘， 甚至心絞痛、心律失常或心源性休克、一過性腦缺氧、暈厥等。 對於此類患者如果沒有伴隨快速的異位心律時， 可以應用加快心率的藥物， 如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。 對於嚴重的心動過緩， 特別是有昏厥史者， 應及時安裝永久型人工心臟起搏器。
臨床上常用藥物
阿托品， 口服， 最好在醫生的指導下用藥。 適應症：迷走神經興奮性增高所致的緩慢型心律失常， 嚴重的竇性心動過緩、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯。
副作用：口幹、出汗少、面部潮紅、心率增快。 過量則可發生瞳孔擴大、視力模糊、排尿困難。 重者體溫升高、精神興奮、幻覺、譫妄。 青光眼及前列腺肥大者禁用。
