肱骨髁上骨折， 為兒童最常見肘部骨折， 約占全部肘關節損傷的50％~70％， 常見於3~10歲的兒童。 肱骨髁上骨折可分為伸直型、屈曲型， 臨床上絕大多數為伸直型， 約占95％~98％。 骨折後， 肘部腫脹、疼痛、畸形， 局部壓痛， 功能障礙， 檢查肘後三角關係正常， 此點可與肘關節脫位相鑒別。 X線片顯示骨折線從前下方斜向後上方， 同時伴有尺偏或橈偏移位。
一般來講， 兒童肱骨髁上骨折首選中醫正骨治療， 治療得當， 可取得良好效果。 若早期處置不當則可致前臂骨筋膜室綜合征， 導致前臂缺血性肌攣縮， 影響手功能而造成終身殘疾；如骨折畸形癒合形成肘內翻，
復位方法
完全移位的骨折， 可採用手法整複， 夾板外固定。 整複時， 患兒仰臥位或坐位， 兩助手分別握住其上臂和前臂， 肘半屈曲位， 徐徐用力， 順勢拔伸牽引， 復位時先糾正側方移位， 恢復冠狀面的力線之後， 於牽引下固定近端使前臂旋前或旋後， 再矯正遠端的旋轉畸形。 對側方移位和旋轉畸形骨折， 則以兩拇指從肘後推按遠骨折端向前， 餘指扳拉近端向後， 並令助手在牽拉下徐徐屈曲肘關節至110°左右， 糾正前後移位， 即可完全復位。
對復位後不穩定骨折， 可在C型臂X線機下觀察復位滿意， 分別從肱骨內、外髁穿入兩枚細克氏針固定， 手術簡單，
固定方法
用四塊特製超肘關節夾板固定患肢， 夾縛後用頸腕帶懸吊， 固定于屈肘90°~110°位置3~4周。 密切觀察患肢血運， 囑定期複查， 調整夾板鬆緊度。
固定期間， 注重功能鍛煉， 多作握拳、腕指屈伸等活動。 去除夾板後， 積極主動鍛煉肘關節屈伸活動， 配合用舒筋活絡、通利關節的中藥熏洗， 如海桐皮湯或上肢損傷洗方， 恢復效果更好。
