崔某， 男， 45歲， 教師。 於2006年4月初診。 患頭痛二十年， 屢經中西藥醫治不效。 疼痛以巔頂為甚， 乍輕乍重， 病情纏綿， 深感痛苦。 近一周來， 因家庭瑣事， 鬱悶飲酒， 致頭痛加劇， 頭痛如裂， 呻吟不止。 經某醫院CT檢查未發現異常。 入院後首投天麻鉤藤飲以平肝潛陽， 服藥3劑不解， 亦加服顱痛定等西藥仍罔效。 患者病程日久， 可謂頑疾， 久病入絡， 氣滯血瘀， 遂改用通竅活血東加味以活血通絡， 消瘀定痛。
處方：赤芍、川芎、紅花、柴胡、僵蠶各9克， 桃仁、當歸各12克， 丹參15克， 全蠍5克， 老蔥2根， 生薑3片， 大棗3枚。 另用麝香0.1克， 上藥汁沖服。 服藥1劑， 頭痛頓減，
按 頭痛系病人一自覺症狀， 臨床極為常見， 外感時邪， 臟腑內傷， 皆可發生。 本例頭痛長達二十年， 每發則抱頭自擊， 晝夜不寧， 遍求醫林， 藥不中病， 此次為情志不遂， 欲意飲酒解愁， 反致肝陽暴長， 引發舊疾。 首辨為肝陽上亢之頭痛， 投天麻鉤藤飲數劑， 病情依然。 遂根據“久病在血”、“久病入絡”及“不通則痛”之理， 證屬血瘀頭痛， 恒用通竅活血東加味治之， 收效甚捷。 方中赤芍、川芎行氣活血；桃仁、紅花活血通絡；蔥姜辛散通陽；加入當歸、丹參以助祛瘀生新；取其麝香通竄開竅， 活血通絡之力更強；酌加柴胡清輕上升， 引經載藥上行；僵蠶、全蠍等蟲類搜逐之品， 滌絡通竅， 引藥直達病所， 合諸藥而通竅活血，
