清代醫家鄭欽安以其獨特的醫學理論獨步醫林， 成“火神派”開山鼻祖。 人皆知鄭氏善用附子， 可謂識附子、懂四逆湯者， 不知鄭氏也善用大黃， 也是識大黃、懂大承氣湯者。 鄭氏在《醫理真傳》中指出：“觀仲景于三陰陰極之症， 專以四逆湯之附子， 挽先天欲絕之真火， 又以乾薑之辛熱助之， 即能回生起死于三陽陽極之症， 專以大承氣湯之大黃， 以救先天欲亡之真陰， 又以芒硝之寒鹹助之， 即能起死回生仲景立法， 只在這先天之元陰、元陽上探取盛衰， 不專在後天之五行生克上追求， 附子、大黃， 誠陰陽二症之大柱腳也。
鄭欽安在談到大承氣湯時說：“仲景立法， 就在這元陰、元陽上探盛衰， 陽盛極者陰必亡， 存陰不可不急， 故藥之分兩不得不重。 陰盛極者陽必亡， 回陽不可不急， 故四逆湯之分兩， 亦不得不重。 二方皆有起死回生之功， 仲景一生學問， 陰陽攸分， 即在二方見之也。 ”
醫以救人， 中醫在其漫長的發展過程中， 歷代醫家為後人留下了很多起死回生之法、起死回生之方。 但， 時至今日， 中醫所面對的需要起死回生的病人畢竟有限， 而更多的是門診上排隊候診的、與死亡遠不沾邊的病人。
大承氣湯， 如果按《傷寒論》中所記錄方證使用， 在臨證中所用機會確實不太多。 而筆者在讀《醫理真傳》時， 見有“然未至裡實之盛者， 亦可改分兩以施之”一語，
臨證對於這類食積化熱而無明顯表證之患兒， 喜用大承氣湯小劑量攻下， 多收立竿見影之效。 當然， 如此用方的前提是患兒體質壯實。
