經期過長該吃烏雞白鳳丸還是逍遙丸？

我43歲了， 按常理講離絕經應該還有幾年。 但從去年底開始， 我月經開始不調， 經期有時特別長， 甚至一個月兩次。 有朋友推薦我吃烏雞白鳳丸和逍遙丸來調理， 說是經期過後吃烏雞白鳳丸， 經期之前吃逍遙丸， 兩種交替著吃。 不知道吃這類中成藥需不需要辨體質？我平常比較畏寒， 應該屬於陽虛體質， 不知道能不能吃？有沒有其他更方便的調理辦法？

專家回復：

月經失調情況有許多種， 王女士屬於中醫婦科學“月經病”中的“經期延長”和“月經先期”範疇。 “經期延長”指月經週期基本正常， 但行經時間超過7天以上，

甚或淋漓半月方淨者。 “月經先期”指月經週期提前7天以上， 甚或10余日一行， 連續兩個週期以上。

王女士說自己“經期有時特別長， 甚至一個月兩次”即屬於“經期延長”合併“月經先期”的情況， 若再合併月經量過多， 有轉為崩漏之虞， 應予重視。

中醫學認為“經期延長”和“月經先期”兩病的病因離不開氣虛和血熱兩種， “經期延長”還有血淤的因素。 氣虛的症狀是神疲乏力、氣短懶言， 月經週期提前或過期不淨， 經色淡質稀， 舌淡苔白潤， 脈細；血熱的臨床表現是經來先期或行經時間延長， 經色深紅或紫紅， 質稠， 伴心煩口乾麵紅， 舌紅苔黃， 脈數；血淤的臨床表現是行經時間延長， 過期不淨， 量或多或少， 經色紫暗， 有血塊， 或伴小腹疼痛，

舌質紫暗或見淤點， 脈澀。 但是臨床上單一病機的情況是很少的， 更多的是以多髒同病、氣血同病等複雜病機出現。 例如月經提前、經期延長， 出血的時間與次數均較正常人多， 勢必會陰隨血傷， 陰虛生內熱， 形成氣陰兩虛、氣虛血熱等狀況；又如經期延長血不歸經， 淤阻沖任， 久而化熱， 可致淤熱互結等， 這些複雜的病機均需有經驗的中醫生才可一一甄別明確。

烏雞白鳳丸具有健脾補腎、調肝行氣養血的功效， 但不是所有的月經不調都可以用， 如果是氣陰兩虛、氣虛血熱、陰虛內熱、淤熱互結等情況就不合適。 逍遙丸主治肝鬱脾虛之證， 如果是氣血兩虧、脾腎虧虛、氣陰兩虛等證也不適合。 若沒對症下藥， 盲目服用會適得其反。

由於王女士來信中提供的資料不多， 僅畏寒一個症狀， 缺乏舌脈及其他辨證所需的基本資訊， 難以就此做出陽虛體質的判斷， 有時氣虛、氣郁、陽鬱甚至真熱假寒等原因也會出現畏寒， 建議先找中醫師詳細診斷後再對症下藥。 即使是中成藥， 使用也要辯證， 不可按圖索驥盲目服用。