決明子味微苦微甘，
性平，
微涼。
歸肝、腎、大腸經。
功能清熱明目，
潤腸通便。
《神農本草經》將決明子列為上品，
謂其“主青盲、目淫、膚赤、白膜、眼赤通、淚。
服益精光，
輕身”。
《日華子本草》言其“助肝氣，
益精；用水為末塗，
消腫毒，
貼太陽穴治頭痛，
又貼腦心，
止鼻洪；作枕，
治頭風，
決明勝黑豆”。
此藥現代多用於目系疾患，
筆者臨床用治石淋，
屢建殊功。
病案舉例
王某，
男，
45歲。
近日體力勞動強度大，
加之天氣炎熱，
一日前突發右側腰部劇烈疼痛，
隨之臍區及右側腹部壓之疼痛。
痛發不可忍，
面色蒼白，
額出冷汗。
大便難解，
小便秘澀。
舌紅，
苔薄微黃膩，
脈弦。
給於靜脈滴注654－2、葡萄氯化鈉2日，
疼痛緩解。
有結石史。
再擬中藥治療，
處方：木通10克，
車前子10克，
金錢草20克，
海金沙12克，
雞內金10克，
川芎10克，
薑黃10克，
豬苓10克，
厚樸15克，
冬葵子10克，
決明子15克，
甘草6克，
陳皮10克。
3劑，
水煎服。
第四天夜裡，
小腹痛，
小便秘，
無法解出，
數次登廁，
至午夜小便通，
排出玉米粒樣結石一枚。
諸症若失。
原方續用3劑，
臨床治癒。
按：石淋多因下焦積熱，
煎熬水液所致。
《諸病源候論·石淋候》：“石淋者，
淋而出石也。
腎主水，
水結則化為石，
故腎客砂石。
腎虛為熱所乘，
熱則成淋。
其病之狀，
大便則莖裡痛，
尿不能卒出，
痛引少腹，
膀胱裡急，
砂石從小便道出，
甚者塞痛悶絕。
”治宜清利濕熱，
滌其砂石。
本例患者，
由濕熱久鬱，
蘊結下焦，
使腎與膀胱氣化失常，
水道不利，
濕熱久戀，
灼煉津液，
濁質凝結，
致成砂石。
擬化石通淋，
活血消瘀，
寬氣逐濁之法，
用三金散加味。
金錢草、海金沙、雞內金，
通淋化石；川芎、薑黃、活血消瘀，
豬苓育陰利水；厚樸行氣散結；車前子、冬葵子、決明子質重降瀉，
蠲除沙石，
尤妙在決明子一味，
《醫林纂要》謂決明子：“瀉邪水。
”《藥性論》謂其“利五臟，
除肝家熱”。
以其能入肝疏鬱而又具降泄之能，
利五臟而逐邪水，
升清降濁，
偕諸藥以臻殊功。
筆者認為此方建功之速可能與決明子含大黃素、大黃酚、大黃素甲醚具有緩瀉的作用有關。
