鼾症引起的高血壓有何特點

許多高血壓病患者都有親身體會， 服用很多降壓藥物， 血壓就是降不下來。 醫生囑咐他， 休息後血壓會逐步下降， 可我睡了一夜， 血壓不但沒有下降， 反而升高了， 這是怎麽回事？你再仔細追問一下病史就會瞭解到， 這些病人有一個共同的特點， 就是夜間睡眠打鼾， 從來就沒有把它當成病， 自然就沒有看過醫生。 遺憾的是有些醫生也沒有重視打鼾對高血壓的影響。

過去研究較多的是白天的病理生理改變， 忽視了睡眠狀態下發生的病理生理變化對白天病情的影響。 近年來， 隨著國內外對睡眠疾病研究的不斷深入，

發現打鼾和呼吸暫停交替出現產生夜間低氧血症， 伴或不伴有高碳酸血症， 可引起心血管系統發生一系列的病理生理改變。

正常人血壓有晝夜節律性變化規律， 血壓曲線呈勺狀， 也就是夜間血壓比白天下降 10% ~20% ， 早晨血壓比晚上低， 這是人體的一種重要保護性機制， 肌肉放鬆， 血管擴張， 使心血管系統處於較好的“休息”狀態， 減少耗氧量， 這樣有利於減輕心臟、大腦、和血管的負擔。 無打鼾病史的高血壓患者， 血壓同樣有正常人的晝夜節律性變化。 這就是醫生常告訴你， 休息後血壓就可恢復正常或降低的道理。

而打鼾引起的高血壓就不同了， 其特點如下： ①血壓升高與 打鼾的嚴重程度和呼吸暫停時間呈正比關係； ②嚴重缺氧就可引起全身血管痙攣、收縮，

同時又可刺激體內收縮血管的物質增多， 從而引起血壓升高；③血壓失去正常的晝夜節律性變化規律， 出現夜間血壓比白天高， 早晨血壓比入睡前高， 優以舒張壓升高為著， 脈壓差減小， 白天活動後改善了缺氧狀態， 血壓反而降低了；④白天伴有嗜睡、頭痛頭暈、乏力、記憶力減退， 夜尿增多等；⑤多見於中老年肥胖男性和更年期婦女；⑥單純降壓藥物治療很難奏效， 必須有效治療 鼾症後血壓才可能降低或恢復正常。 許多研究資料表明， 鼾症引起的高血壓可不用降壓藥物治療而保持血壓正常水準。

國外流行病學研究表明， 鼾症與高血壓有很強的相關性， 睡眠呼吸暫停綜合徵引起的高血壓可達 45% ~48% ，

而高血壓伴有睡眠呼吸暫停綜合征者至少 30% ， 認為睡眠呼吸暫停綜合征是引起高血壓的重要因素， 也是獨立的發病因素之一。