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腹瀉也可能是糖尿病鬧的

李大爺患糖尿病已經5年了, 病情控制得很好, 五一期間, 女兒開車帶著全家出去玩, 但是途中李大爺突然鬧起肚子, 想著可能是吃壞了東西, 就找了個廁所, 之後繼續上路, 但是由於堵車, 本來3小時的路程花了5個多小時, 等到達目的地的時候李大爺突然昏倒了。 送到醫院, 醫生告訴家屬, 李大爺是因為腹瀉引起的嚴重脫水, 導致高滲性昏迷, 情況十分危急, 再晚送來幾分鐘可能就沒命了。 本來一場高高興興的遊玩計畫, 結果整個五一都在醫院裡度過。

腹瀉也可能是糖尿病的一種併發症。 據統計, 大約有20%的糖尿病患者可能出現腹瀉的症狀,

多見於未經治療或血糖控制不好的患者。 部分糖尿病患者甚至以慢性腹瀉為首發症狀, 迷惑性很強, 造成漏診和誤診。 一般來說, 糖尿病性腹瀉與其他腹瀉是有區別的。 消化不良引起的腹瀉, 會厭食、噁心, 吃助消化藥病情會好轉;細菌性腹瀉一般發病很急, 一天數次, 有腹痛感, 短時治療基本能痊癒。 而糖尿病性腹瀉, 多表現為頑固性腹瀉, 無明顯腹痛、化驗大便多不伴感染, 但腹瀉次數明顯較多, 最多可達每天20多次。 此外, 某些降糖藥譬如剛開始服二甲雙胍或α葡萄糖苷酶抑制劑等降糖藥時, 也可能出現腹脹、腹痛、腹瀉等副作用。

跟一般健康人群比起來, 糖尿病人在夏天要更加小心腹瀉。

這是因為, 腹瀉之後, 如果有炎症, 可能出現應激性高血糖, 而拉完肚子又會出現低血糖的狀況。 並且, 由於腹瀉使人體處於應激狀態, 釋放多種激素, 在對抗腹瀉的同時, 還額外動員出很多血糖, 嚴重時還可能引起酮症酸中毒。 另外腹瀉引起脫水的風險大大增加, 嚴重時引起高滲性昏迷。 因此, 糖友出現腹瀉後, 除了就醫針對病因治療以外, 還應注意以下幾點。

1.充分飲水。 發生急性腹瀉的糖尿病患者首先必須防止脫水, 所以務必要多喝水, 多喝水自然會多排尿, 既有助於排出多餘的血糖, 也有利於排出酮體。 但不要喝含咖啡因的飲料, 因為咖啡因會刺激腸胃蠕動加重腹瀉。 若血糖偏低, 可飲用果汁或牛奶。

2.少量多餐。

腹瀉時患者通常沒食欲, 但為避免發生低血糖必須堅持進食。 可採用少量多餐的方法。

3.監測血糖。 糖尿病患者急性腹瀉時血糖調節失衡, 務必密切觀察血糖變化, 最好每隔3~4個小時測一次血糖。 有條件的患者, 每隔數小時測一次尿酮體。

4.必要時調整降糖藥或胰島素劑量。 防治腹瀉, 控制血糖尤為重要。 如果血糖持續升高, 打胰島素的糖尿病患者通常需要增加胰島素用量, 口服降糖藥的糖尿病患者要適當調整用量, 必要時考慮暫時改用胰島素治療, 使血糖穩定在正常範圍內。 另外, 步長自行研製開發的人知降糖膠囊能夠全面控制血糖, 它由十八味中藥配方而成, 從整體出發, 具有清熱潤燥、益氣養陰、生津止渴的功效,

能提高糖耐量, 改善免疫功能, 從而使燥熱清、氣陰複、津液生, 則消渴平。 聯合步長丹紅注射液使用能更有效預防糖尿病併發症。

還需提醒的是, 如果腹瀉持續6小時未愈, 或間斷腹瀉伴有發熱多日未好轉;增加胰島素用量後血糖依然大於13毫摩爾/升;口服降糖藥, 餐前血糖大於13毫摩爾/升, 超過24小時的情況下, 應當馬上就診, 在醫生指導下進一步治療。

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