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應對糖尿病 老人有很多誤區

常規體檢很難查出糖尿病

糖尿病從發病機理講, 在世界範圍內還不是完全清楚。 糖尿病是一種慢性進行性代謝疾病, 人到了一定年齡更容易得糖尿病, 故中老年人被診斷、被發現的比例較高。 比如, 每個人都會動脈硬化, 只是快慢不一樣, 胰腺動脈硬化, 就會導致胰島供血不足。 因此在糖尿病發病人群中, 中老年人數量比較多。

要防治糖尿病, 就要做到“四早”, 即早檢查、早發現、早預防、早治療。 但是診斷是否患有糖尿病並不建議自測, 而是要到正規醫院進行精確檢查來確診。

對糖尿病來講, 僅靠常規體檢,

可能會造成相當部分患者的漏診。 診斷糖尿病的標準是空腹血糖不能超過7.1毫摩爾每升, 餐後血糖不能超過11.1毫摩爾每升。 而常規體檢一般往往是僅測空腹血糖, 但是有的糖尿病人空腹血糖是正常的, 餐後血糖異常。 而專業判斷糖尿病的方法是糖耐量實驗和胰島功能實驗, 兩者加在一起, 就能夠確定是否患有糖尿病。

其實, 正常人空腹血糖應低於6.1毫摩爾每升, 餐後2小時血糖應低於7.8毫摩爾每升。 如空腹血糖超過6.1, 但低於7.1;餐後血糖高於7.8, 卻沒超過11.1的;都屬於血糖不正常。 這部分人如果沒有科學地干預, 90%都會在十年之內轉為糖尿病。 但是經過科學干預, 血糖可維持數年不變, 如果經過嚴格科學系統地干預, 可使部分血糖不正常者轉變為正常。

40歲以上的肥胖、超重人群, 有高血壓、高血脂、代謝綜合征的患者, 有胰腺炎病史的人群, 長期吸煙者, 久坐不動的腦力工作者, 胎兒超過8斤重的母親, 以及有糖尿病家族史的人群, 都屬於糖尿病高危人群。 對於這些人士, 只有及早檢查, 才能做到早發現、早預防、早治療。

老年癡呆症也和糖尿病密切相關

長期以來, 防治糖尿病的誤區, 就是只關注糖尿病, 而忽視了糖尿病的併發症。 防治糖尿病還要防治糖尿病併發症的發生和發展, 預防併發症進一步的惡化。 他說, 血糖就是血液中的糖, 而血液是迴圈於全身的。 血糖高帶來的危害, 會作用於全身的每一個細胞, 造成全身多個器官的損傷。

對於老年人來說,

糖尿病併發症常見於眼、心、腦、腎以及全身的神經和血管。 糖尿病對眼睛會造成損傷, 嚴重者會造成失明。 根據一項調查研究, 全球的失明患者中, 糖尿病是造成失明的主因之一。

糖尿病也會帶來心臟病變, 既包括以心臟微血管損傷為主的糖尿病性心肌病變, 又包括心臟冠狀動脈狹窄, 甚至心肌梗塞。 這些都是既常見又很危險的糖尿病心臟併發症。

很多老年人上了歲數, 會出現記憶力減退、老年癡呆等症狀, 這也很可能是糖尿病的併發症。 高血糖也會造成腦部細小血管的損傷, 如腦的腔隙性梗塞(簡稱“腔梗”)。 而這部分患者早期沒有明顯症狀, 僅有頭暈、健忘, 因而很多患者得了病卻不自知。 這種糖尿病併發症容易反復發生,

容易造成老年癡呆、腦血栓、半身不遂等。 嚴重者會造成腦出血, 甚至致死。

此外, 糖尿病腎病也是一種較常見的併發症。 長期的高血糖造成腎臟細胞缺氧, 使腎臟容易受到損傷, 而部分患者未經科學治療, 就會加重腎臟損傷。 糖尿病腎病到了第五期, 就只能依靠透析, 嚴重影響生活品質。

老年人下肢發涼要去醫院查“糖”

高血糖還會損傷全身的神經和血管。 常見症狀是四肢麻、涼、痛, 嚴重者皮膚不能觸摸, 一觸摸即會感到疼痛。 而糖尿病不但會導致嚴重的微血管病變, 也會造成下肢周圍神經病變, 兩者加在一起就很容易引起“糖尿病足”。

糖尿病足是一種很容易被忽視的併發症, 其後果非常嚴重。 如果沒有早期得到治療,

錯過最佳治療機會, 很可能就會導致截肢。

進入冬季, 老年人易出現下肢寒冷。 很多老年人會用足浴盆進行熱水足浴, 以此來緩解症狀, 改善血液迴圈。 但是, 糖尿病足患者因為神經受損, 對溫度的感知不明顯, 高溫會導致皮膚燙傷甚至細胞壞死, 繼而引發感染。 曾經有老年糖尿病患者用“熱療儀”烤腳, 因為患者對溫度沒有感覺, 結果造成灼傷, 最後導致截肢。

此外, 老年糖尿病足患者如果做足底按摩、足療, 也容易造成感染。 因而老年人在用熱水泡腳或做足療時應慎重。 他建議, 如果老年人出現下肢發涼發麻發痛, 一定要早去醫院檢查。

老年人應該如何“管住嘴”?

“管住嘴邁開腿”, 是對健康生活方式的一種形象比喻。 然而,“管住嘴”不是不吃飯,而是吃血糖生成指數低、膳食纖維高、含糖低的食品,比如燕麥、粗糧、青蘋果等。所謂“邁開腿”,是餐後半小時進行散步,對於老年人而言,不建議高強度快走,應以舒適為准。

肝臟是調節血糖的器官。一些老人有飲酒的習慣,說是適量飲酒可以軟化血管。但是,長期飲酒會造成肝損傷,嚴重者會造成酒精性肝炎、肝硬化,都會不同程度影響肝臟調節血糖的功能。糖尿病患者如果大量、長期飲酒,會對病情帶來很大危害。

如果老年人不能立即戒酒,一次飲酒量不應超過白酒一兩以上,紅酒三兩以上(每週不能超過一次)。如果有充分證據顯示有明顯的脂肪肝或肝功能損傷,應立即戒酒。

在吃的方面,糖尿病患者往往還有兩個誤區,有的患者認為不能吃任何水果,有的患者認為水果中的糖是果糖,可以敞開吃,這都是不科學的。水果裡除了糖之外,還有膳食纖維和天然維生素等營養物質,因此,吃水果要適量,要選對品種。他建議,糖尿病患者餐前可以攝入三分之一或者半個青蘋果,不宜多吃。如果無節制地大量攝入水果,會造成餐後高血糖。

治療糖尿病別輕信“神藥”

很多糖尿病患者之所以沒有得到科學治療,往往是因為走了彎路:輕信所謂的偏方,吃了不正規的保健食品,選擇了不適合自己病情的口服藥。這樣的危害是非常大的,不但會失掉寶貴的治療時機,使高血糖長期損傷靶器官,還容易造成併發症或加重併發症的發展。

治療糖尿病要堅持循證醫學基礎上的精准醫療。患者進門,要首先查病歷,評估之前的治療方法對不對,然後根據進一步的檢查和評估制定精准的治療方案。

糖尿病是一種慢性進行性代謝疾病,目前仍認為是一種終身性疾病。因此,任何聲稱能夠治癒糖尿病的“祖傳秘方”、偏方、保健品都是不科學的。“輕信不科學言論,不僅不能治療糖尿病,還會加重糖尿病併發症的發展。唯一科學的途徑,就是到正規醫院,找專業醫生進行科學的治療。

然而,“管住嘴”不是不吃飯,而是吃血糖生成指數低、膳食纖維高、含糖低的食品,比如燕麥、粗糧、青蘋果等。所謂“邁開腿”,是餐後半小時進行散步,對於老年人而言,不建議高強度快走,應以舒適為准。

肝臟是調節血糖的器官。一些老人有飲酒的習慣,說是適量飲酒可以軟化血管。但是,長期飲酒會造成肝損傷,嚴重者會造成酒精性肝炎、肝硬化,都會不同程度影響肝臟調節血糖的功能。糖尿病患者如果大量、長期飲酒,會對病情帶來很大危害。

如果老年人不能立即戒酒,一次飲酒量不應超過白酒一兩以上,紅酒三兩以上(每週不能超過一次)。如果有充分證據顯示有明顯的脂肪肝或肝功能損傷,應立即戒酒。

在吃的方面,糖尿病患者往往還有兩個誤區,有的患者認為不能吃任何水果,有的患者認為水果中的糖是果糖,可以敞開吃,這都是不科學的。水果裡除了糖之外,還有膳食纖維和天然維生素等營養物質,因此,吃水果要適量,要選對品種。他建議,糖尿病患者餐前可以攝入三分之一或者半個青蘋果,不宜多吃。如果無節制地大量攝入水果,會造成餐後高血糖。

治療糖尿病別輕信“神藥”

很多糖尿病患者之所以沒有得到科學治療,往往是因為走了彎路:輕信所謂的偏方,吃了不正規的保健食品,選擇了不適合自己病情的口服藥。這樣的危害是非常大的,不但會失掉寶貴的治療時機,使高血糖長期損傷靶器官,還容易造成併發症或加重併發症的發展。

治療糖尿病要堅持循證醫學基礎上的精准醫療。患者進門,要首先查病歷,評估之前的治療方法對不對,然後根據進一步的檢查和評估制定精准的治療方案。

糖尿病是一種慢性進行性代謝疾病,目前仍認為是一種終身性疾病。因此,任何聲稱能夠治癒糖尿病的“祖傳秘方”、偏方、保健品都是不科學的。“輕信不科學言論,不僅不能治療糖尿病,還會加重糖尿病併發症的發展。唯一科學的途徑,就是到正規醫院,找專業醫生進行科學的治療。

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