膽汁反流是慢性胃炎、十二指腸球炎、潰瘍病重要致病因素之一, 臨床以胃脘疼痛, 嘔吐, 呃逆為主要表現, 或兼胸骨後灼熱, 屬中醫學“嘔吐”、“嘈雜”、“胃脘痛”範疇。 中醫調治有以下五法:
疏肝扶脾:表現為肝脾失和, 證見胃脘疼痛, 痛連兩脅, 噯氣吞酸, 情志變動時加劇, 或心煩, 大便溏泄, 舌淡苔薄白, 脈弦細, 方選柴胡疏肝散、平胃散加減, 藥用柴胡、枳殼、陳皮、半夏、延胡索、郁金各10克, 雲苓、蒼術、山藥、蒲公英各15克, 厚樸、當歸各9克, 黃連3克, 炙甘草6克。
清肝泄胃:表現為肝胃鬱熱, 證見胃脘疼痛灼熱, 口苦口幹, 或嘔惡嘈雜, 心煩易怒,
清熱祛濕:表現為濕熱內阻, 證見胃脘脹悶熱痛, 不欲飲食, 口苦口黏, 嘔惡心煩, 少眠眩暈, 大便不爽, 舌質淡, 苔薄膩或黃膩, 脈滑。 方選黃連溫膽東加減, 藥用柴胡、郁金、半夏、枳實、延胡索、丹皮各10克, 茯苓、蒲公英、炒麥芽、土茯苓各15克, 黃連、膽南星、甘草各6克, 吳茱萸5克, 黃芩9克。
健脾和中:表現為脾胃虛弱, 證見胃脘隱痛綿長, 嘈雜腹脹, 似饑非饑, 眩暈少食, 大便溏泄, 遇勞加重, 舌淡有齒痕, 苔薄白或膩, 脈沉緩。 用參苓白術散加減, 藥用黨參、黃芪、白芍、蒲公英、山藥、薏苡仁各15克,
化痰通絡:表現為痰瘀交阻, 證見胃脘脹悶刺痛, 或及背部, 口幹不欲飲, 嘔惡痰涎而黏, 冷酸燒心, 病程較長, 大便不暢, 或四肢麻木疼痛, 舌苔薄白或膩, 舌質暗有瘀斑, 脈沉弦或弦滑。 方選二陳湯、活絡效靈丹加減, 藥用陳皮、半夏、茯苓、白芥子、萊菔子各10克, 丹參、當歸、延胡索各15克, 桃仁、白及、白術各9克, 制乳香、沒藥各5克, 生甘草6克。