鳳慶縣中醫醫院公立醫院改革工作有成效

鳳慶縣中醫醫院公立醫院改革工作在上級的正確領導下， 堅持“人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、醫療機構得發展、政府財政補得起”的基本原則， 突出重點、分步實施， 實行取消藥品加成， 實行付費制度改革， 政府補助及增加醫療服務收費等系列改革舉措。 中醫醫院公立醫院改革工作取得了初步成效。

基本情況

鳳慶縣中醫醫院成立于1998年， 是全縣中醫醫療、預防、保健的技術指導機構， 是基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣建設單位， 2013年被評定為二級甲等中醫醫院。 醫院現占地面積14．4畝， 業務用房2381．5平方米，

臨時用房平方820米， 在建住院綜合樓10728平方米。 現有在編職工83人， 聘用職工57人， 共計140人。 專業技術人員69人。 其中：副高級職稱3人， 中級職稱18人， 初級職稱48人。 我院設有內科、骨傷科、院辦等12個部門科室， 其中市級重點專科3個， 分別是肛腸科、骨傷科、針灸科。 編制床位150張， 實際開放病床111張。 建院十六年來， 全院職工以“發揮中醫藥特色優勢， 以病人為中心， 以品質為核心”作為醫院宗旨， 努力培育“精誠合作成就卓越團隊， 仁和濟世呵護人類健康”醫院核心價值體系， 用愛心、責任心取得了患者的高度認可。

主要措施

1、扎實開展藥品零差率銷售工作。 我院於2013年3月1日起全面實行藥品零差率銷售， 截止2014年8月31日， 藥品收入共計714萬元， 共取消藥品加成71．4萬元，

讓患者享受到了實實在在的實惠。 因取消藥品加成所減少的收入， 由縣財政補助30%， 醫院通過加強內部管理、降低運行成本自行消化20%， 其餘部分通過調整醫療服務價格進行彌補。

2、深入開展付費制度改革。 嚴格執行醫療技術服務收費價格調整規定， 在原有專案付費的基礎上開展單病種定額付費， 探索臨床路徑管理20個病種， 全年累計完成臨床路徑管理634人次， 促進醫院對病人診療過程的規範化管理， 促進收費的科學合理。

3、狠抓內部管理， 控制醫療成本。 通過實行現代醫院企業化管理， 醫院的管理水準、服務品質、外部形象得以明顯提升。 醫院在全成本核算的基礎上， 通過精細化管理， 醫療成本得到進一步控制，

切實減輕了患者負擔。

4、夯實人才隊伍建設工作。 由於在編職工數量有限， 為吸引人才到醫院服務， 我院採取了以下措施：一是制定了科學合理的《績效工資分配方案》， 將醫務人員收入與醫技水準、品質、成本控制、醫德醫風、病人滿意度掛鉤， 最大限度調動醫務人員的積極性。 在績效分配中在編人員與聘用人員做到同工同酬， 使臨時聘用職工有了歸屬感， 緩解了人員不足的狀況。 二是近年來我院帶編引進了醫學類本科生25名， 有力地充實了醫院的醫療力量。 通過有計劃地建立人才培養和競爭激勵機制， 使新引進大學生得以快速健康成長。

5、大力發揮中醫藥特色治療優勢。 醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向。

我院以市級重點專科肛腸科、骨傷科、針灸科為龍頭帶動醫院的全面發展， 肛腸科正在申報省級重點專科。 各科室均配備中醫診療設備， 開展中醫治療技術項目共計65項， 醫護人員結合患者病情實際， 扎實開展中醫診療專案， 為患者減輕了病痛、縮短了住院天數， 減輕了經濟負擔。

6、託管鄉鎮衛生院工作順利推進。 2013年12月起， 我院按照“全面幫扶、分批推進、資源分享、提升服務”的原則， 對洛黨鎮衛生院進行全面託管。 我院對洛黨鎮衛生院實行“七統一”的管理措施：所有權統一、業務管理統一、人事管理統一、財務管理統一、藥械管理統一。 收費標準統一、制度建設統一。 幫助洛黨鎮衛生院理清發展思路、提高科學化管理水準、完善分配制度改革、提高醫療服務水準。

7、便民惠民服務工作全面開展。 醫院扎實開展一站式服務， 在門診大廳設置導醫分診台， 及時為患者提供諮詢、分診服務。 辦公室每天到各病區為患者辦理出入院手續， 杜絕了患者在收費視窗排隊交費現象。 完善劃價收費一體化、費用清單、收費專案公示等， 制定醫療糾紛投訴處理流程， 加強醫患溝通， 及時回饋處理意見， 最大限度方便群眾就醫。 開通綠色通道、簡化就診入院手續， 推行無假日醫院， 方便群眾就醫， 不斷提高病人滿意度。

取得的成效

通過實施公立醫院改革系列舉措， 加強醫院內部管理， 取得了良好的改革成效。 2013年， 門診人次達到106195人次， 同比增長17．1％；門診次均費用58．25元， 比上年降低7．58元；嚴把住院關口， 住院人次4315人次，住院次均費用2514．13元，比上年降低275．8元，平均住院日7．3天；藥品收入占業務收入的比例為26%，比2012年下降2%。實現總收入2303萬元，其中財政撥款600萬元，業務收入1703萬元，比2012年增186萬元，同比增長13%。託管洛黨鎮衛生院至今，投入20萬元資金充實醫療設備，全面開展醫院和衛生院雙向人才交流18人次，使衛生院服務能力短期內得到了極大地提升，得到當地群眾的信賴。縣政府對醫院加大扶持力度，為醫院核增人員編制19名，同時給予50萬元的公立醫院改革補助。

下步工作計畫

1、從內涵下功夫，向企業化管理要出路，優化醫療服務流程，簡化服務環節，提高服務品質，提升醫院的綜合效益。讓醫院的管理逐步實現從隨意化到制度化、從經驗化到科學化的轉變。

2、將探索嘗試DRGS模式，即在“單病種付費”的基礎上，把同一種疾病按照病人的年齡、性別、主要診斷、次要診斷、手術處置、併發症、住院時間、出院歸因等因素，細分成不同的收費種類。促進醫院加強對病人診療過程的規範化管理，促進收費的科學合理。

3、在確保安全及品質的前提下加快住院綜合樓工程進度，積極爭取上級配套資金和自籌資金，管好用好項目資金，發揮項目資金最大效益。

（鳳慶縣中醫醫院：陳鳳）

住院人次4315人次，住院次均費用2514．13元，比上年降低275．8元，平均住院日7．3天；藥品收入占業務收入的比例為26%，比2012年下降2%。實現總收入2303萬元，其中財政撥款600萬元，業務收入1703萬元，比2012年增186萬元，同比增長13%。託管洛黨鎮衛生院至今，投入20萬元資金充實醫療設備，全面開展醫院和衛生院雙向人才交流18人次，使衛生院服務能力短期內得到了極大地提升，得到當地群眾的信賴。縣政府對醫院加大扶持力度，為醫院核增人員編制19名，同時給予50萬元的公立醫院改革補助。

下步工作計畫

1、從內涵下功夫，向企業化管理要出路，優化醫療服務流程，簡化服務環節，提高服務品質，提升醫院的綜合效益。讓醫院的管理逐步實現從隨意化到制度化、從經驗化到科學化的轉變。

2、將探索嘗試DRGS模式，即在“單病種付費”的基礎上，把同一種疾病按照病人的年齡、性別、主要診斷、次要診斷、手術處置、併發症、住院時間、出院歸因等因素，細分成不同的收費種類。促進醫院加強對病人診療過程的規範化管理，促進收費的科學合理。

3、在確保安全及品質的前提下加快住院綜合樓工程進度，積極爭取上級配套資金和自籌資金，管好用好項目資金，發揮項目資金最大效益。

（鳳慶縣中醫醫院：陳鳳）