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小兒發燒家長應該怎麼護理

當寶寶體溫達上述的發燒溫度時, 使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些:

1、全身溫水拭浴或泡澡:將寶寶衣物解開, 用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡, 如此可使寶寶皮膚的血管擴張, 將體氣散出;另外水氣由體表蒸發時, 也會吸收體熱。 每次泡澡約10~15分鐘, 約4~6小時一次。

2、溫酒精拭浴:要注意一定要用“溫水”加上70%的酒精, 以1:1的比例稀釋, 稀釋後的水溫約為37~40℃, 再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭, 會讓小朋友覺得很冷, 很不舒服, 甚至抽搐。 擦拭後可用浴巾蓋一下身體, 等5~10分鐘, 酒精蒸發得差不多的時候,

體內的血液迴圈使身體表面皮膚變熱時, 就可以再重複第二次, 如此重複三次左右, 體內外的溫度可迅速下降。 由於退燒速度較快, 此方法適合1歲以上之幼童, 且超過40℃以上不宜使用。

3、以涼毛巾擦拭:用稍涼的毛巾(約25度)在額頭、臉上擦拭。

4、多喝水:有助發汗, 此外水有調節溫度的功能, 可使體溫下降及補充體內流失的水份。

5、使用冷水枕:肛溫38℃以上可使用冷水枕, 乃利用較低的溫度作局部散熱。 現在市面上的軟冷水枕甚為方便, 冷度也不會太冷, 較大幼兒及兒童可用。 但是不建議用於6個月以下的嬰兒, 因為嬰兒不易轉動身體, 會造成局部過冷而凍傷或導致體溫過低。

6、適當增減衣物:如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒),

則表示需要溫熱, 所以要外加毛毯覆蓋;如果四肢及手腳溫熱且全身出汗, 則表示需要散熱, 可以少穿點衣物。

如何正確使用退燒藥?

退燒藥的種類很多, 一般都在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用, 而且每次服藥中間一定要間隔4~6小時。 退燒藥包含水劑、酊劑、栓劑和針劑:

1、水劑:較溫和而安全。

2、酊劑:阿司匹林酊劑退燒效果也很好, 但某些特定的病毒感染, 例如水痘或流感, 服用阿司匹林可能引發“雷氏症候群”, 因此目前幾乎不再使用。

3、栓劑:用來塞肛門, 由直腸吸收, 效果快速, 當小孩拒絕吃藥時也能退燒, 非常方便, 但使用次數要少, 因密集使用容易退燒過度, 使體溫降太快, 或是反復刺激肛門, 造成腹瀉, 過度使用栓劑也有引發胃潰瘍的案例。

4、針劑:打退燒針是最不安全的, 有的孩子甚至會過敏休克。 然而目前並沒有針對退燒針所作的過敏試驗, 因此除非無法使用口服退燒藥(如嚴重嘔吐或禁食中)且無法使用肛門栓劑(如嚴重腹瀉), 用盡方法仍無法退燒, 最後一步才會考慮打退燒針。

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