如果把顱腦功能大致做一下分工:大腦應屬於智慧中樞, 起統帥作用;下丘腦是內務部長, 主管內臟、內分泌調節功能;小腦主管平衡和運動協調;而腦幹則是維持呼吸、心跳、消化、意識覺醒等人體基本生命活動的原始中樞, 所以被稱為“活命中樞”。
腦幹由中腦、腦橋和延髓及位居它們中央的網路系統組成。 中腦控制視、聽反射, 調節瞳孔、眼球、肌肉等活動;腦橋神經纖維通聯小腦發揮協調身體肌肉活動、平衡協調功能;延髓居於腦的最下部, 有支配和調節呼吸、心跳的神經核, 是控制呼吸、心跳、消化等生命活動的中樞。
由於腦幹所處的位置險要, 上有天幕, 下有椎骨大孔, 前有顱骨斜坡, 後有小腦的擠壓束縛, 沒有一點自由空間。 一旦遭致腦疝、腫瘤、出血血腫侵犯, 必然造成嚴重後果。
這麼說吧, 如果說大腦、小腦都可以大塊切除, 唯獨腦幹卻容不得隨意切割, 即使醫學高度發達的今天, 顯微神經外科醫生也視腦幹為相對手術禁區, 絕不敢在那裡大動干戈。
單說腦幹出血, 以往的臨床證實, 腦幹出血量在3ml以下的, 死亡率為70%左右;腦幹出血量在5ml以上, 死亡率達90%;出血量超過10ml的, 死亡率達100%。 所以, 腦幹出血被視為神經系統急重症, 病死率極高。
腦幹出血重在預防
既然腦幹出血發生急驟而兇險, 幾乎沒有搶救機會, 所以最關鍵的還是積極預防,
及早防治高血壓:腦幹出血約占全部腦出血的8%~10%。 腦溢血發病的主要原因是長期高血壓、動脈硬化。 絕大多數患者發病時血壓明顯升高, 導致血管破裂, 引起腦出血。 目前, 老年人開始重視防治高血壓了, 但年輕人尚未重視高血壓的危害, 而且根本不知道自己血壓高, 所以更容易發生意外。 防治高血壓、動脈硬化應從後生開始, 生活規律、避免肥胖、堅持運動、低鹽低脂飲食、多吃蔬果、防止情緒波動等。 無論是老年人還是年輕人, 都應定期測量血壓, 若發現高血壓要及 時就醫治療, 把血壓控制在正常範圍(140/90mmHg以下)。
防止頭顱外傷:腦損傷發生機理顯示, 與顱骨接觸的腦組織容易發生創 擊、摩擦、擠壓而損傷出血和出現血腫。
防止顱內壓突然增高:當顱內壓力急劇增高時, 腦幹可被向下推移, 致使延髓嵌頓在枕骨 大孔, 造成枕骨大孔疝, 極易發生猝死。 有人便秘, 排便時憋氣可造成顱內壓力增高, 引發腦出血。 避免顱內壓增高的辦法是, 防治便秘, 排便時不可憋氣;避免情 緒波動;如有反復頭痛、偏頭痛、睡眠後頭痛、嘔吐者, 及時到神經科檢查, 排除或及時治療顱內壓增高性疾患。
99熱心醫生溫馨提醒:腦出血的重要性相信大家已經瞭解了,