劉女士， ２８歲， 婚後３年一直未孕。 月經越來越少， 兩次月經間隔時間越來越長， 近於閉經， 人卻逐漸肥胖， 毛髮變粗變濃。 經婦科檢查， 發現其雙側卵巢偏大， 內分泌測定：雄激素、促黃體生成激素偏高， Ｂ超檢查顯示雙側卵巢均勻性增大， 內有十多個小泡。 劉女士拿到化驗和檢查報告再來複診時， 一頭霧水， 不解地問道：我是女的， 何來雄激素？並指著Ｂ超報告說， 雙側卵巢中有那麼多卵泡， 我怎麼會不能懷孕？劉女士所提的問題帶有一定的普遍性，
正常的月經週期， 由腦部的下丘腦－腦垂體－卵巢這一生殖軸之間相互協調， 分泌激素來調控， 使卵泡由月經週期早期的小卵泡慢慢地成長、變大。 至排卵期時若其中有一個卵泡直徑大於或等於１８毫米， 便出現卵泡破裂， 卵子“脫穎而出”， 被輸卵管傘端撿拾到管腔內， 之後和精子相遇， 形成受精卵。
當生殖軸之間調控失常， 就會出現各種類型的異常， 其中一種表現為：雄激素、促黃體生成激素增高及卵泡長不大， 始終在２～８毫米左右， 而小卵泡的數目並不少， 有十餘個左右（即所謂的“多籽”）， 這些小卵泡由於直徑到不了１８毫米， 再多也沒用， 只能在卵巢原地自生自滅，
本病臨床表現為月經越來越少， 兩次月經間隔時間越來越長， 最終閉經， 人慢慢發胖， 又因雄激素高致毛髮濃密， 以上這些閉經、多毛、肥胖、不育症狀， 醫學上稱為多囊卵巢綜合征。
劉女士聽我解釋後失望地說：“看來我這輩子是做不成母親的了。 ”我滿懷信心地告訴她， 只要診斷明確， 用藥恰當， 可使長不大的小卵泡長大並排卵， 也可使雄激素降下去， 還您一個勻稱的身材。
劉女士經用西藥（克羅米芬）及補腎化淤的中藥綜合治療三個月後終於懷孕了。
多囊卵巢綜合征在不孕門診並不少見， 是不排卵的常見原因之一。 用中西藥物綜合治療後， ７０％左右的患者可排卵， 餘下３０％可根據是否伴有雄激素或泌乳素升高，
本病首選的治療方案是藥物治療， 只有在藥物無效的情況下才考慮手術。 手術有剖腹或腹腔鏡下行雙卵巢楔形切除及囊狀卵泡穿刺術。 腹腔鏡下做上述手術效果優於剖腹手術， 術後平均排卵率為６７％。 手術的缺點是有一定的併發症。 醫生會根據病情權衡利弊， 為每一個患者定出具體的診治方案。
（以上內容僅授權家庭醫生線上獨家使用， 未經許可請勿轉載。 ）
