【概述】
胃平滑肌肉瘤多從胃固有肌層發生， 較為少見， 僅占胃內瘤的20%， 性別差異不大， 平均年齡為54歲。
【診斷】
X線鋇餐檢查所見， 胃內型呈半圓形充盈缺損， 邊緣整齊， 有時其中央可見臍樣的潰瘍龕影;胃外型表現為胃受壓， 胃壁粘膜完整， 皺襞有拉平現象。 胃鏡檢查可見粘膜下腫塊的特徵， 如有潰瘍時， 從該處取活檢較易確診。
須與良性平滑肌瘤區別。 一般認為腫瘤直徑超過3cm者， 應考慮為惡性。 如活檢見細胞為多形性， 核分裂活躍， 更應考慮為惡性。
【治療措施】
胃平滑肌肉瘤對放射和化療均不敏感， 治療以手術切除為主，
【病理改變】
腫瘤呈球形或半球形， 主要在粘膜下擴展， 與胃壁呈垂直性生長。 可單發， 亦可多發， 部分由良性平滑肌瘤惡變而來。 好發於胃壁的中上部， 以胃體部為多見， 其次是胃底部。 根據其大體形態， 可分為三形：①胃內型， 腫瘤位於粘膜下， 突向胃腔;②胃外型， 腫瘤位於漿膜下， 向胃壁外突出;③胃內和胃外型， 腫瘤位於胃肌層， 同時向粘膜下及漿膜下突出， 形成啞鈴狀腫塊。
半數的病例有腫瘤中心性潰瘍， 加之血循環豐富， 故破潰後常易發生上消化道出血。 腫瘤可直接侵犯胃周圍組織， 常累及大網膜及腹膜後， 並經血行轉移， 多見於肝， 其次為肺。 淋巴轉移不常見。
【臨床表現】
症狀無特異性， 其出現時間和程度取決於腫瘤的部位、大小、生長速度以及有無潰瘍。 約半數以上的患者因上消化道出血就診， 其次為上腹部不適和輕度疼痛。 約1/3患者可捫及上腹腫塊。
