鼻咽癌是較容易發生骨轉移的癌症之一， 多發生在術後2年， 轉移部位主要是脊柱、骨性胸廓和盆骨等處， 並且在治療期間也可能會發生轉移， 可變現為轉移出骨痛， 一般可以通過X線檢查及全身骨掃描等影像學手段進行檢查。
1.X線檢查：X線檢查是檢查鼻咽癌骨轉移的主要手段， 根據其轉移部位的細胞類型可分為溶骨型、成骨型及混合型， 通過統計溶骨型占全部的66.6%， 成骨型占21.0%， 混合型占12.8%， 幾種類型的轉移灶在X線檢查時表現分別不同。
溶骨型：溶骨型轉移灶在X線下早期呈蟲蝕樣或小片狀損壞， 呈進行性擴展，
成骨型：早期在穀內呈現較多的小片狀密度增高影， 或呈毛被玻璃狀密度逐漸增高， 成骨型多發作在骨內， 多不累及骨皮質。
混合型：混合型既有溶骨性改動， 又有成骨性改動， 可致骨脹大。
2.全身骨掃描：全身骨掃描對鼻咽癌骨轉移診斷有很高的價值， 其診斷骨轉移的敏感性比X線檢查要高出很多， 可比X線檢查早3~6個月發現骨轉移， 不過骨掃描的特異性比普通X線檢查低， 應注意與骨外傷、骨髓炎、骨質的退行性病變進行辨別。
