您的位置:首頁>正文

得了三叉神經痛怎麼辦

 三叉神經痛就是三叉神經在面部分區發生的疼痛。 多見於中老年人, 女性多見。

 三叉神經痛可為電擊樣、撕裂樣、燒灼樣、針刺樣劇烈疼痛, 發作時伴有局部肌肉的抽搐。 發作的時間一般為數秒至1~2分鐘, 間歇期內沒有異樣感覺。 隨著病情的發展, 發作的時間越來越長, 次數越來越多, 病程可達數十年, 影響飲食和休息, 造成精神負擔。
引起發病的原因至今不清楚, 疼痛可以是自發的, 也可以由唇、舌、牙、頰等處受刺激引起, 講話、咀嚼、吞咽、刷牙、洗臉等也可引起疼痛發作。 由於發病機理不清, 因此沒有理想的治療辦法,

一般是進行保守治療, 無效時再進行手術治療。
一、藥物治療

 1、抗癇藥物

(1)卡馬西平(痛驚寧)為首選藥。 開始0.1g, 每日2次, 以後每天增加0.1g, 直到疼痛停止後再逐漸減少, 找出最小有效量維持, 一般為0.6~0.8g/日, 約70%病例有效(最大劑量不應超過1g/日)。
注意:可有眩暈、思睡、噁心、行走不穩等反應, 但多在數天后消失, 偶有皮疹、白細胞減少。
(2)苯妥英鈉。 開始0.1g, 每日3次, 如無效, 可每日增加0.1g(最大量不超過0.6g/日)。 約50%病例有效。
注意:長期服用可出現眩暈、噁心、皮疹、有時牙齦增生, 偶見白細胞減少。
(3)以上兩藥單獨應用效果不明顯時還可以合用。
(4)氯硝安定2mg, 每日3次, 40%~50%病例有效。

注意:可有思睡、步態不穩等反應。

 2、氯苯氨丁酸。 起始劑量5mg口服, 3次/d, 常用劑量30~40mg/d。 副作用有噁心、嘔吐和嗜睡等,

約30%的病例不能耐受副作用。

 3、維生素B12。 國外文獻報導大劑量維生素B12可能緩解疼痛, 機制不清, 劑量為1000~3000µg, 肌肉注射, 每週2~3次, 連用4~8周為一療程。 通常無副作用, 偶有一過性頭暈]、全身瘙癢和複視等。

 4、呱咪清。 文獻報導呱咪清治療頑固性三叉神經痛療效優於卡馬西平, 劑量為第1~4天, 為4mg/d, 第5~9天。 6mg/d, 第10~14天, 8mg/d, 第14天以後, 12mg/d, 均分為2次服。 約83.3%的病例可出現手顫、記憶力減退、睡眠中肢體抖動等副作用, 多見於用藥後4~6周, 通常不需終止治療。
5、七葉蓮(野木瓜)注射液4毫升, 肌肉注射, 每日2~3次;疼痛減輕後改用口服藥片3片, 每日4次。

 二、針灸治療

 針刺患側的攢竹、風池、下關透頰車、四白、合穀、足三裡等穴。 亦可用耳針療法。
三、封閉療法

 本方法是注射酒精於三叉神經分支,

破壞疼覺傳導, 注射區面感覺喪失, 從而獲得止痛效果。 由於面部感覺喪失, 有的患者覺得比疼痛更難受, 因而一般不宜選用。

 四、手術治療

 1、經皮半月神經節射頻電凝療法

 2、三叉神經感覺根部分切斷術。 止痛效果為目前首選。 近年來推崇微血管減壓術, 近期療效為80%以上, 併發症包括聽力減退或喪失, 面部感覺減退, 滑車、外展、面神經暫時性麻痹等。 這些手術均有一定的危險性和復發率。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示