系統性紅斑狼瘡好發於 15 — 40 歲的女性, 尤其以年輕女性為多, 因而對年輕女性患者, 能否結婚是患者所關心的事。 一般來說, 除非病情有活動, 有嚴重內臟損害的患者暫不宜結婚外, 紅斑狼瘡患者是可以結婚的。
至於結婚後能否妊娠必須慎重, 對疾病活動或明顯腎損害的患者必須避免妊娠;對無明顯內臟損害, 病情輕而穩定, 渴望生育的患者, 可以考慮妊娠。
在什麼樣的情況下可以安全妊娠生育?
由於紅斑狼瘡患者在妊娠頭 3 個月容易發生流產, 末 3 個月和產後能引起病情加重, 因此紅斑狼瘡病人是否可以懷孕是有爭論的。
( 1 ) 病情基本緩解 6 個月以上。
( 2 ) 抗心肌磷脂抗體陰性。 陽性者容易流產、死胎。
( 3 ) 強的松服 15 ?a href=“http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html” target=“_blank” class=blue》量艘韻碌奈?至炕蠆環?に亍?/P》
( 4 ) 懷孕後應在專科醫師觀察下定期隨訪, 在有經驗的醫院產科分娩。
( 5 ) 由於胎盤能氧化強的松, 使之成為無活性的 11 —酮形式, 保護了胎兒。 因此母親服用強的松對胎兒無影響。 為防止妊娠期和產後病情惡化, 視病情要增加劑量。 病情穩定者可恢復原來劑量。
( 6 ) 地塞米松和 倍 他米 松不能 被 胎盤酶所氧 化, 能影響胎兒, 如 服這種 激素的病人需換成強的松。
( 7 ) 懷孕和哺乳期間要多補充鈣質,
( 8 ) 哺乳期間強的松劑量宜在每天 15 毫克以下, 最多不超過 30 毫克。
( 9 ) 孕婦禁用水楊酸鹽、非 甾 體類消炎藥、抗瘧藥。 免疫抑制劑亦應停用。