顏面部癤癰的辯證分析

面部癤癰主要因火毒為患， 面部癤癰毒或因恣食膏粱厚味、醇酒、辛辣、炙戈尊， 以致臟腑蘊熱， 火毒結聚；或由感受火熱之氣， 或因昆蟲咬傷， 抓破皮膚， 複經感染毒邪， 郁於顏面肌膚， 氣血凝滯而成。 由於面部血脈豐富， 面部癤癰毒發之後， 具有反應劇烈， 發展迅速， 毒邪易於擴散， 甚至引起面部癤癰走黃的特點。 面部癤癰雖可由內外因素引起， 但面部癤癰發病卻有輕重之別。 一般面部癤癰外感時邪即發病者輕， 由臟腑積熱蘊毒而發者重。 以面部癤癰瘡腫形色言， 則面部癤癰色紅活者輕， 面部癤癰色紫暗者重。

面部癤癰腫勢局限， 頂突根束者為毒聚易愈；結塊木硬， 漫腫無頭， 肉腫瘡不腫者為毒散難愈。 若腫勢迅速擴大， 瘡形平塌， 幹陷無膿， 兼見壯熱煩渴， 頭痛如裂， 泛惡嘔吐， 甚至神昏譫語， 是為疔毒走散， 入于營血的走黃危證。 若面部癤癰毒邪內傳臟腑， 可引起內癰， 或毒邪流竄於肌肉經絡而形成流注， 或毒邪流竄于骨骼而形成附骨疽。 面部癤癰以清熱解毒為基本治療原則。

面部癤癰的辨證論治

面部癤癰初期

【面部癤癰證見】面部癤癰有粟粒狀膿頭， 癢麻相兼， 或無明顯膿頭而木硬暴腫， 焮熱堅硬， 狀如釘丁， 疼痛應心。 面部癤癰輕者無全身症狀， 面部癤癰重者伴有全身不適， 惡寒發熱， 頭痛身楚。 面部癤癰患者舌質紅， 苔薄白或薄黃，

脈浮數。

【面部癤癰治法】 疏風清熱， 解毒散結。

面部癤癰成膿

【面部癤癰證見】面部癤癰 瘡形已成， 根盤漸收， 頂凸根軟， 高腫疼痛， 伴有壯熱頭痛， 口臭氣粗， 煩渴喜飲， 便秘溲赤， 舌苔黃膩， 脈滑數。 面部癤癰這個時期邪毒熾盛， 若因擠壓， 易出現瘡色紫暗、面部癤癰患者的瘡面倒陷， 應警惕疔毒走黃。

【面部癤癰治法】 清熱解毒。