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帶狀皰疹的幾種特殊症狀

由於病毒侵入脊髓或腦神經的範圍有大有小, 病變的部位和表現形式有多種, 下面我們就來看看有哪些特殊類型帶狀皰疹

面部帶狀皰疹:病毒使三叉神經的眼支受損害時, 往往在額部有一片呈倒三角形的皰疹, 其中1/3的老人還伴有潰瘍性角膜炎、虹膜睫狀體炎等。 如同時累及腦神經, 可因眼外肌和睫狀肌癱瘓而引起眼瞼下垂、內斜視和麻痹性瞳孔放大等症狀。

耳部帶狀皰疹:病毒侵入面神經的膝狀神經節, 會引起一側外耳道和耳廓皰疹、耳痛及面癱。 少數人因聽神經被波及, 可發生聽力減退或伴有噁心、嘔吐、眩暈以及眼球震顫等症狀。

頸部帶狀皰疹:頸叢神經受該病毒侵襲後, 在頸根和鎖骨上部可出現皰疹, 有時還能上達枕部、項部以及耳廓下部等。

胸部帶狀皰疹:發病時有低熱、疲倦乏力、全身不適和胃口欠佳等症狀, 胸部皮膚處有疼痛感。 以後, 在疼痛的皮膚上會出現散在性斑丘疹, 經1-3天可發展成粟粒至綠豆大小的皰疹。 這些皰疹往往沿著肋間神經的分佈而排列成帶狀, 且常位於身體的一側, 從不超過軀幹的正中線。 數日後皰疹變成膿皰或部分破裂, 最後乾燥結痂而痊癒, 整個過程約3周。 中青年所患的帶狀皰疹痊癒後, 疼痛會隨之消失。 但老年人的帶狀皰疹痊癒後, 約有40%-50%的人仍留有牽拉樣或割裂樣的神經痛,

並可持續數月甚至更久。 這是因為老年人的神經元能不斷地釋放異常的電衝動, 神經末梢周圍積聚了較多的致痛物質, 從而導致了頑固而劇烈的皰疹後神經痛。 對老年皰疹後神經痛, 通過口服和外貼止痛藥, 並進行理療, 也可肌肉注射維生素B1和B2等, 有利減輕疼痛。

其它不典型帶狀皰疹:與患者機體抵抗力差異有關, 可表現為頓挫型(不出現皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛髮型(同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官, 稱為播散型帶狀皰疹。

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