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糖尿病患者如何做好血糖監測

1、以現在來看, 一次血糖數值, 只是一個點, 只能代表現在, 短時間幾分鐘內的血糖, 隨著藥物、活動量及飲食的變化, 一個小時後就會有不同, 唯有多測幾個點連成線, 才能瞭解血糖的起伏變化。
2、以短期控制來看, 一般短期是指三天的血糖控制與調整。 目前血糖機非常普遍而且在價格上一般人皆可接受, 是控制血糖的好朋友。 學習如何測血糖以調整治療, 是自我照顧最基本的方法, 可以經由自我測量來調整個人的生活作息, 以達到自我控制, 血糖穩定的目標。
3、以中期控制來看, 可以測量三個月的平均血糖。

利用糖化血色素 HbA1C 來換算過去三個月的血糖平均, 糖化血色素公式=100 +(A1C-5)×35。 比如 A1C:8%, 換算過去三個月血糖平均約:100+(8-5)×35=205 左右, 測量原理是換算過去三個月與紅血球結合的葡萄糖數量, 血糖越高結合的越多, 表示控制越差。 建議控制目標要小於6.5%。
4、以長期控制來看, 是不是出現糖尿病合併症。 糖尿病發病時間越久、若血糖控制差, 則合併症越快出現。 糖尿病會併發眼底病變、腎臟病變、神經病變或血管病變。 發生的合併症越多, 表示長期血糖控制越不理想。
測血糖的次數與血糖控制的關係
如何經由測血糖來達到血糖控制的目標呢?當你的餐前空腹血糖維持在
1、 治療方式與建議測血糖次數:
一天注射胰島素1次或口服抗糖尿病藥者:至少一週 1 次,
最好每天有1 次
一天注射胰島素2次者:至少一天 1 次
一天注射胰島素4次者:至少一天 1~2 次
使用胰島素幫浦者:至少一天 4 次
2、 糖化血色素與建議每天測血糖次數及分配表:
3、 一周內平均分配測量時間表:
雖然測血糖的動作並不會使血糖下降, 但可藉由測血糖提醒你血糖的高低, 可提供你改變生活習慣和治療的依據。 看到高血糖後, 會讓你的行為改變, 進食量減少, 並且配合點心的控制和適度的活動, 這樣對血糖控制有正面的幫助。 當血糖不穩時, 你能依據測血糖的時間, 找尋到原因並且可藉由改變行為來控制血糖。 若不測血糖單憑感覺, 這樣就不容易察覺到高血糖, 常會因飲食過量而致血糖過高而不自知。

測血糖找尋原因, 改變行為的原則
1、三餐依序調整:早餐調好調午餐, 午餐穩定調晚餐, 依序找到最理想生活作息、飲食、運動與藥量, 直到血糖穩定。
2、餐前、餐後比一比:測早餐前、早餐後兩小時, 理想餐後血糖上升 40-60mg/dl, 如連續三天早餐後血糖上升 60mg/dl以上, 表示早餐進食量可能過量或藥量不足, 需要調整。
3、好的開始是成功的一半:第一個目標將早餐前血糖調好, 測睡前和早餐前血糖, 若連續三天早餐前比睡前高, 半夜也沒有低血糖的狀況, 代表前一天的藥量不足或睡前點心過量, 居家最簡單的方式, 是將睡前點心減半, 以達到早餐前血糖目標, 相反的早餐前血糖連續兩天偏低, 要考慮增加睡前點心或減少藥量, 直到早餐前血糖可以在目標內。

4、三高二低一改變:一次當下的血糖高是結果, 是受到前一餐的血糖、藥物、飲食及活動量不適當等因素造成, 連續三天高血糖就需要調整治療。 比較三天才能確實掌握狀況, 找到原因。 改變調整時, 一次改變一項治療就好, 達到了一個目標後再調整下一個目標。 相同的當同一時間連續兩次低血糖時, 這時也要遵守一改變, 是要增加飲食還是要減少治療量。
測血糖是控制血糖的好幫手, 循序漸進藉由測血糖累積血糖控制的經驗, 會讓你的血糖控制更穩定, 生活更多采多姿。

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