孩子的急性喉炎, 大多是上呼吸道感染引起的, 也就是感冒後, 病毒、細菌等致病物質進入喉咽, 導致咽喉部位有炎症反應。 而喉咽部是氣管上方最狹窄的地方, 所以人們常用“咽喉要道”來形容道路的狹窄。 咽喉部黏膜下組織鬆弛、淋巴管豐富, 一旦出現炎症, 極易產生水腫, 阻塞喉管, 導致呼吸困難, 所以喉炎也可以理解為喉管水腫。 小孩子急性發作的喉炎, 特別兇險, 如果送醫慢, 孩子可能要切開氣道插管, 甚至會窒息死亡。
小兒急性喉炎在其發病前, 發病初期, 加重期均有明顯的症狀, 家長只要細心留意孩子,
發病前期。 有的孩子無任何先兆症狀。 有的是在半夜裡發病, 開始只是陣陣咳嗽。 或是在活動後才出現吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難, 聽診呼吸音清晰, 心率正常。
發病初期。 有輕微的感冒症狀, 可能不伴有發燒, 或僅有輕微發燒。 安靜時即出現喉鳴及吸氣性呼吸困難, 呈“哐哐哐”聲或犬吠聲, 也就是像小狗一樣的咳嗽聲, 喉中呼嚕作響, 似有痰咳不出。 聽診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音, 心率較快, 可達120-140次/分, 同時開始出現聲音嘶啞。
發病中期。 除了發病初期症狀外, 還出現陣發性煩躁不安, 口唇、指甲發紺, 口周發青或蒼白, 聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見,
病情加重期。 一般白天病情較輕, 夜間加重, 夜裡常常因喉頭炎症迅速發展而出現喉頭水腫, 從而發生急性喉部梗阻。 患兒可因呼吸困難而憋醒, 聲音會嘶啞得更厲害, 呼吸時鼻翼煽動, 吸氣時出現“三凹征”, 即出現鎖骨上窩, 胸骨上窩及上腹部凹陷, 寶寶口唇青紫, 面色蒼白。 同時伴有高燒、煩躁不安, 大汗淋漓等。 若病情進一步加重, 則會由煩躁不安轉為半昏迷或昏迷, 表現暫時安靜, 面色蒼白、大小便失禁、窒息、昏迷等症狀, 甚至可能導致患兒因窒息死亡。 這些變化往往在數小時之內發生, 相當兇險, 家長絕不可以掉以輕心。
小兒急性喉炎發病急、病情重, 易危及到生命, 必須做好預防和護理工作。
(1)平時加強戶外活動, 多見陽光, 增強體質, 提高抗病能力, 及時治療小兒貧血、營養不良、佝僂病等。
(2)注意氣候變化, 及時增減衣服, 避免感寒受熱, 保持適宜的室溫和室內定時開窗通風。
(3)在感冒流行期間, 儘量減少外出, 以防傳染。
(4)生活要有規律, 飲食有節, 起居有常, 夜臥早起, 避免著涼。 在睡眠時, 避免吹對流風。
(5)保持口腔衛生, 養成晨起、飯後和睡前刷牙漱口的習慣。
(6) 適當多吃梨、生蘿蔔、話梅等水果、乾果, 以增強咽喉的保養作用。
(7)禁用嗎啡及阿托品類藥物, 以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜乾燥。
(8)發現孩子有流感等上呼吸道炎症要及時診治,