打胰島素會上癮, 要終身打, 這是不少糖友拒絕胰島素的一個理由, 其實, 如果經過治療, 糖友的胰島β細胞功能恢復得不錯, 胰島素完全可以“歇一歇”。
2型糖尿病使用胰島素後是否需終生給藥, 取決於胰島β細胞功能恢復的程度。 如果治療後每日使用胰島素的劑量逐漸減少, 每日所需胰島素劑量小於24單位且血糖控制滿意, 則說明病人胰島功能有所恢復, 可以考慮停用胰島素, 或改為口服降糖藥的治療方式。 如果每日胰島素用量無法逐漸減少, 或有較重的慢性併發症, 則應堅持使用胰島素, 其原因在於使用胰島素是本身病情的需要。
在臨床上, 確實有不少人在注射胰島素後體重增加, 於是造成了一個錯覺, “打了胰島素不吃也長胖”, 好像打胰島素後變得肥胖是不可避免的。 實際上, 胰島素在這裡起的作用, 只不過是使營養物質得到充分利用而已。 因為, 胰島素屬於合成代謝激素, 能夠促進體內蛋白質、脂肪合成, 當肥胖者胰島素用量偏大時, 易出現體重增加, 因此, 為了避免打胰島素後體重增加, 更要強調合理飲食和適當運動。 當然, 如果接受胰島素治療後糖尿病患者體重增加迅速, 應重新調整胰島素治療的量, 同時, 加用雙胍藥, 以降低食欲, 減少胰島素用量。
此外, 胰島素在使用中, 要隨時調整藥量, 如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,
需要注意的是, 孕婦在孕早期, 早孕反應嘔吐和進食少, 胰島素需求量少;中期胎盤分泌多種激素拮抗胰島素, 需求量增加, 而分娩後要減量或停藥。