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春季幼兒咳嗽的病因解讀

春季小兒咳嗽有很大一部分是小兒過敏性咳嗽, 這時候小兒咳嗽的治療方法就有所變化。 請大家跟著我們一起走近春季小兒咳嗽

一、從病理分析的角度幼兒春季咳嗽的原因可分為:

1、病毒或細菌性的氣管、喉嚨感染引起的咳嗽;

2、環境空氣的污染(如抽煙引起的)引起的咳嗽;

3、幼兒不自主的吸嗆奶或反胃(胃食道逆流)引起的咳嗽;

4、鼻竇炎引起的鼻涕倒流, 過敏體質的氣喘性氣管炎引起的咳嗽;

5、心理因素的咳嗽;

孩子常有心理性的咳嗽, 為非疾病原因造成的, 是因心情、情緒而刻意表現的, 主要目的是為引起周邊人(父母)的注意,

或表示出自己的問題, 以便獲取大人更多的關注, 藉機而能得到他所企望的目的, 如免于上學、做功課或責罰等。

心理性咳嗽, 多發生於七至十二歲的兒童, 它的特點是當睡著後或注意力轉移時, 咳嗽就消失了, 尤其父母是屬於焦慮性格的, 較容易隨狀況起舞, 其子女尤其容易有心理性的咳嗽或腹痛表現, 因而藉以獲得更多的需求。

6、口腔、胸腔內的腫瘤等引起的咳嗽。

二、按照發病週期的角度幼兒咳嗽的原因有:

1、急性咳嗽:

急性咳嗽主要和呼吸道感染有關, 而過敏性鼻炎及鼻竇炎, 常是引發慢性咳嗽的原因之一。 當孩子有咳嗽症狀時, 瞭解發生的原因, 對症治療, 平時避免帶寶寶出入公共場所,

可減少感染機會。

急性呼吸道感染常常是家長們帶寶寶前來門診求診的主要原因之一, 而咳嗽又是家長們常常提到以及強調的主要表現形式。 咳嗽不僅影響寶寶的日常生活作息、降低休息和睡眠的品質, 嚴重的咳嗽還可能造成寶寶嘔吐, 進而無法進食, 甚至也有可能因連續性的咳嗽而造成呼吸困難, 甚至出現發紺的現象。

2、慢性咳嗽:

何謂慢性咳嗽:慢性咳嗽指的是咳嗽症狀持續〉4周。

慢性咳嗽常見的病因是:

(1)特異性咳嗽:能夠發現特異性病因如支氣管炎、哮喘、先天性氣道發育異常;肺炎、支氣管擴張等。

(2)非特異性咳嗽:咳嗽為唯一表現, 胸片未見異常的慢性咳嗽。

其他慢性咳嗽病因:

1、3呼吸道感染與感染後咳嗽:近期有明確的呼吸道感染史,

咳嗽呈刺激性乾咳或伴少量白色黏痰, 胸片無異常, 肺通氣功能正常, 咳嗽通常具有自限性, 除外引起咳嗽的其他原因。

2、咳嗽變異性哮喘:咳嗽持續〉4周, 常在夜間或清晨發作, 運動、遇冷空氣後咳嗽加重, 無感染表現, 抗生素治療無效。 支氣管擴張劑治療使咳嗽明顯緩解。 肺通氣功能正常, 支氣管激發試驗提示氣道高反應性。 有過敏史或過敏家族史。 除外引起咳嗽的其他原因。

3、上氣道咳嗽綜合征:各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽。

4、胃食管返流性咳嗽:咳嗽多在夜間;咳嗽多在飲食後;伴有上腹部不適等。

5、嗜酸粒細胞性支氣管炎:慢性咳嗽, 痰液中嗜酸粒細胞百分比高,

激素治療有效。

6、心因性咳嗽:年長兒多見, 白天咳嗽為主伴焦慮, 不伴器質性疾病, 除外其他原因。

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