百日咳是一種常見的小兒急性呼吸道傳染病,
在冬春季節多見,
5歲以下的小兒好發。
患兒的咳嗽症狀通常可持續2~3個月以上,
故名“百日咳”。
百日咳的症狀初與感冒相似,
患兒主要表現為咳嗽、流涕,
有時伴有低熱。
3~4天后,
一般症狀好轉,
乾咳加重,
尤其夜裡咳嗽頻繁。
1~2周後咳嗽為痙攣性、陣發性發作,
患者連續咳嗽不止,
頭部淺靜脈充血,
面紅耳赤。
劇咳之後出現特殊的高調雞鳴吼聲,
大量的黏液或膿痰由氣管排出,
有時會伴有嘔吐。
早期及時的給予恰當的治療和護理,
可縮短百日咳的病程,
減輕併發症。
首先,
要給予有效的抗菌治療,
一般選用大環內酯類,
療程多數為7~14天。
也可選用氨苄西林、複方磺胺甲惡唑等。
其次,
是對症治療,
痙咳頻繁且痰液黏稠不易咳出時,
可用祛痰劑或霧化吸入;夜間咳嗽劇烈而影響睡眠者,
可給鎮靜劑。
上述藥物均應在醫生指導下使用。
百日咳的併發症極為嚴重,
多需要及早防治。
百日咳最常見的併發症是肺炎,
患兒表現為發熱、喘憋、鼻翼煽動、面色發青等;最嚴重的併發症為顱內出血及百日咳腦病。
如患兒出現劇烈頭痛、煩躁不安,
小嬰兒出現尖叫哭鬧,
或抽風昏迷,
可能合併顱內出血;如患兒出現神志不清、失語、肢體癱瘓等症狀,
可能合併腦病,
要及時送往醫院治療。
百日咳患兒的日常護理尤為重要。
要保證室內空氣新鮮,
陽光充足,
不要在室內吸煙。
白天多安排室內或戶外活動,
保持患兒心情舒暢。
避免哭叫、煤煙等不良刺激,
減少痙咳的次數。
給患兒易消化富有營養的食物,
如麵條、蒸蛋、米粥等,
品種要多樣。
採用少量多餐的辦法,
餵食不可過急,
食後少動,
以免引起嘔吐;飲食不可過涼或過熱,
以免刺激氣管而咳嗽。
注意孩子的口腔衛生,
經常刷牙;年齡小的孩子用淡鹽水擦拭口腔,
以免發生口腔潰瘍。
痙咳發作時協助側臥,
坐起或抱起,
輕拍背部,
助痰排出。
咳嗽引起嘔吐時,
要讓孩子把頭扭向一邊,
以免嘔吐物進入氣管,
引起窒息;嘔吐完了要給孩子漱口。
百日咳的預防以藥物預防為主。
新生兒出生後要及早注射白百破三聯疫苗,
提高新生兒的免疫力。
如果接觸過百日咳患者可在疾病流行期間注射免疫球蛋白,
或者採用大蒜液滴鼻或每日水煎魚腥草10克,
分3次口服,
均有較好的預防效果。