肥胖增加患腎癌的幾率

前段時間， 在一次體檢中， 30歲的小王發現右腎占位， 考慮腎癌可能性大， 這猶如晴天霹靂。 但是幸運的是發現得早， 經過東南大學附屬中大醫院泌尿外科的科學合理的治療， 目前小王已經康復出院。 小王為何會被腎癌選中呢?小王告訴記者：“我年紀輕輕的， 也沒有什麼不適的症狀， 為啥就得腎癌了?如果非要找到一些緣由的話， 我在想肥胖是否是個危險因素呢?”人胖了可能會有脂肪肝， 那怎麼會患腎癌嗎?中大醫院副院長、泌尿外科專家陳明教授揭開腎癌的種種謎團。

腎癌男女“中招率”相當

陳明教授介紹說，

根據近十年的資料統計， 腎癌的發病率在十萬分之四左右， 發病率逐年升高。 腎癌高發於55-70歲， 並呈現年輕化的趨勢。 最小的患者只有8歲， 最近幾個月也接診了3、4個30多歲的腎癌患者。

一說到腎的問題， 大家一般會認為， 男性的發病會高於女性， 真的是這樣嗎?陳明教授指出， 相對而言， 腎癌的發病率無明顯的性別差異。 美國曾做過一項統計， 在男性的腫瘤的前十名中， 腎癌居8-9位， 女性在9-10位， 這不僅能看出腎癌是一項相對常見的腫瘤， 另一方面也表明了男女腎癌的發病率差不多。

肥胖真的會引發腎癌?

對於引起腎癌的原因， 陳明教授介紹說， 腎癌的發病機理尚無明確定論， 但是跟以下幾項有一定的相關性。 一是遺傳，

有家族史的人， 腎癌的發病率會偏高點。 但是有些顯性遺傳病的具體發病原因還不是很清楚。 再者就是肥胖， 如果體重在短時間出現明顯變化的話， 就要引起重視。 肥胖可能引起肥胖代謝、胰島素代謝等能量失衡。 高血壓的病人也要引起關注， 因為腎臟不僅是排泄器官， 也是一個內分泌器官。 在內分泌過程中會產生腎素、血管緊張素、醛固酮等可以引起高血壓。 也就是說腎癌還可能引起高血壓。

經“鑰匙孔”切除腎癌

腎癌治療方式的選擇， 需要根據腫瘤的分期和病人能否耐受手術來決定。 目前， 手術切除依然是腎癌患者治療的最佳選擇。 陳明教授說， 目前， 對於腎癌患者一般採用腹腔鏡下保留腎單位的切除手術。

切除腫瘤的同時保留正常的部分腎臟， 即保留腎單位手術。 而腹腔鏡手術的最大優點就是微創， 也被稱為“鑰匙孔”裡的手術。 腹腔鏡手術減輕了病人開刀的痛楚， 同時還具有術後恢復快、腹腔粘連輕微、腹壁疤痕小、相對減少患者住院時間等優點。

人的半個腎就可以維持生命， 為什麼不選擇將整個患癌的腎全切呢?陳明教授指出， 保留一部分腎的最大意義在於保留腎的儲備功能。 盡可能保留患者的正常的腎臟組織， 可提升患者術後的身體狀態。 保留腎單位手術受益最明顯的是那些天生只有一個腎臟的腎癌患者， 而惟一的腎臟又得了腎癌。 有些患者雖有兩個腎， 但其中一個腎已喪失功能， 而不幸的是腎癌正好就長在了有功能的腎上。

還有一種情況是， 如果把整個腎切了， 將會導致患者腎功能不全或尿毒癥而需要透析治療。 再有就是腎癌患者對側的腎臟存在某些良性疾病， 如腎結石、慢性腎盂腎炎或其他可能導致腎功能惡化的疾病時， 也不宜切除。